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唇癌的化疗
作者:匿名 来源:; 时间:2019-2-11 10:10:39
目前治疗头颈部恶性肿瘤最有效和最新的药物,其为广谱抗癌药,与其他药联合使用,可较大幅度提高疗效。
一、单药化疗:
  
目前治疗头颈部恶性肿瘤最有效和最新的药物,其为广谱抗癌药,与其他药联合使用,可较大幅度提高疗效。用法:15~20mg/m2, 每日静脉注入,共5次(注间水化利尿),4周后重复;40mg/m2。W加渗盐水,静脉注入,共用5次,4周后重复(注意水化利尿);50mg/m2,静脉注入,第1、8天,每4周重复一次(注意水化利尿);10~30mg/m2,静脉注入,第1天,每周一次。
  
MTX是最早及最普遍使用的药物之一,可以口服、肌内注射、静脉注射,亦可采用大剂最与亚叶酸钙解救,一般认为采用40~50mg/m2,每周一次,或15~20mg/m2每周两次,静脉给药较其他方法疗效好,可使用1/2~1/3病人部分缓解。
  
BLM是一种临床上应用广泛的抗肿瘤药物,可使晚期的肿瘤缩小,合适的剂量0.25~0.5U/kg,肌内注射或静脉注射,每周1次或2次。国内产品为平阳霉素,主要成分BLMA5,一般使用剂最8~12mg,肌内注射或静脉注射,每周2~3次。BLM衍生物培普利欧霉素,肺毒性较少,对口腔癌的疗效较好。
  
第二次铂类抗癌药卡铂由于其非血液学毒性如肾毒性、消化道反应、耳毒性及周围神经毒性较低,可以代替DDP。一般可采用200~400mg/m2静脉输入1次,或60~82mg/m2,静脉注入,每日1次,连用5天,3~4周后重复的方案。
  
吡喃阿霉素(THP-ADM)是化学结构与ADM相近的新蒽环类抗肿瘤抗生素,其非血液学毒性较ADM轻,单一用药缓解率在20%~70%,主要毒性为骨髓抑制。剂量一般为35~45mg/m2,静脉注入,每3~4周一次。
  
二、联合化疗:
  
联合化疗方案主要是含DDP和不含DDP的两大类。含DDP的联合化疗方案疗效优于单一用药,亦优于许多不含DDP的联合化疗方案。
  
以DDP为基础的联合化疗方案在晚期癌的治疗中目前认为是最为有效的。
  
1、MVP方案:
  
DDP 30mg/m2,静脉滴注,第1~3天;
  
VLB 5mg/m2 ,静脉注入,第1、8天;
  
MTX 20mg/m2 ,静脉注入,第1、8天。
  
每3周重复。
  
2、PMDY方案:
  
DDP 80mg/m2,静脉滴注,第1天,水化利尿;
  
PYM 5mg/m2,肌内注射,每周2次;
  
MTX 20mg/m2,静脉注入,第1、8天。
  
每3周重复。
  
3、DDP+5-FU:
  
DDP 30mg/m2,静脉滴注,静脉注入,第4天;
  
PYM 5mg/m2,肌内注射,第3、10、17、24天;
  
MTX 40mg/m2,静脉注射,第1、15天;
  
5-FU 600mg/m2,静脉滴注,第1、15天。
  
第4周一次,共3次。

责任编辑:李杰
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