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如何用动脉栓塞疗法治疗肿瘤
作者:匿名 来源:癌症救助网; 时间:2010-9-25 11:19:33
将某种物质通过导管注入血管内,并使之阻塞,这种疗法现已较广泛地应用于肿瘤的治疗中。
它能够选择性地阻断肿瘤组织局部的动脉供给,可达到姑息治疗的目的。另外可用于术前控制出血,所注入的物质称为栓塞剂。目前栓塞剂的品种很多,常见的有:
 
(1)自体凝血块和组织:这是最早应用的一种栓塞剂,在1—2天内可被吸收,而使血管再通。因而是一种短效的栓塞剂,不适用于肿瘤的姑息治疗,多用于紧急止血。
 
(2)明胶海绵:是临床上应用最多的一种栓塞剂,优点是安全无毒,取材方便,一般在7—21天后被吸收,吸收后血管可以再通。从栓塞的时间上说是一种中效栓塞剂。
 
(3)无水酒精为一种液态的栓塞剂。其栓塞机制是造成与微小血管内膜损伤,血液中蛋白质变性,形成凝固混合物而起栓塞作用。为一种很好的治疗肿瘤的长效栓塞剂。
 
(4)不锈钢圈:可以制成不同大小,以适合要栓塞的血管。也属于一种长效的栓塞剂,但只能栓塞动脉近端,易建立侧支循环。
 
(5)聚乙烯醇是一种无毒性、组织相容性好,在体内长期不被吸收的长效栓塞剂。
 
(6)碘油乳剂:可通过肝动脉注入,并滞留在肿瘤血管内产生微血管栓塞。还可以混合抗癌药物或标记上放射性核素,进行化疗或内放射治疗。
 
(7)微囊或微球:微囊可包裹抗癌药物,如丝裂霉素微囊、顺铂微囊、甲氨喋呤微囊等进行化疗性栓塞。也可包裹放射性核素,作内放射治疗。另外,还有一些栓塞剂如组织粘合剂、硅酮、可脱离球囊等也已用于临床。
 
目前栓塞疗法在临床上可用于肝癌、肾癌、盆腔肿瘤及头颈部肿瘤等治疗。几乎所有患者在栓塞治疗后都会出现“栓塞后综合症”,即有恶心、呕吐、局部疼痛和发热等症状,这些症状出现的严重程度因人而异,一般症状维持3—7天,对症处理后均可缓解。由插管引起的并发症有局部血肿、动脉内膜损伤、动脉夹层、动脉狭窄、阻塞及假性动脉瘤形成。非靶器官被栓塞,是栓塞疗法的一种严重并发症,如脾梗死、胰腺梗死、肾梗死、胆囊坏死、肠坏死等。作肝动脉栓塞时,常可导致胃炎、胃溃疡。栓塞疗法还有可能导致肝、肾功能衰竭的并发症。以上种种不良反应或并发症应在实行栓塞疗法的同时密切观察,以便及时处理。
责任编辑:常津毓
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