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宫颈癌患者手术前常规护理手册
作者:匿名 来源:癌症救助网; 时间:2010-9-26 15:36:59
心理准备:肿瘤病人常常会因怀疑自己的病能否治好而紧张,恐惧心理比其他病人更严重,手术除了对病人身体上造成痛苦之外,还可导致组织及功能的缺损,因此.术前病人及家属必须要有充分的思想准备。
(1)心理准备:肿瘤病人常常会因怀疑自己的病能否治好而紧张,恐惧心理比其他病人更严重,手术除了对病人身体上造成痛苦之外,还可导致组织及功能的缺损,因此.术前病人及家属必须要有充分的思想准备。
 
病人术前不同程度的恐惧心理可能会使病人情绪激动或彻夜不眠,甚至会导致血压、脉搏、呼吸、胃肠、神经、内分泌等方面的改变,从而削弱对麻醉和手术的耐受力,术中、术后容易出现各种并发症。
 
因此,作为家庭成员应该从关怀、安慰、解释、鼓励着手,协助医护人员做好手术必要性和重要性的解释工作。原则上避免使用恐惧和忧虑的语言,疾病的严重性和手术的危险性,以及预后等不必向病人详说,尽量使病人保持良好的心境接受手术,让病人有充分的思想准备,增强对手术治疗的信心和决心。
 
(2)充足的营养:肿瘤是一种慢性消耗性疾病,加上患病后食欲不好,如果术前不补充充足的营养,就会给术后伤口的愈合及功能恢复造成很大的障碍,还会容易并发感染。因此,术前应给予病人高蛋白、高热量、高维生素及低脂饮食.如新鲜蔬菜、水果、豆制品、蛋类、鱼类、牛肉等食物,但要注意烹饪方式一定要选择清淡的。
 
(3)皮肤的准备:术前1天要协助病人洗澡、更衣。同时,护理人员会按手术部位对病人进行备皮。备皮时按要求进行,病人在备皮时要尽量配合医护人员,以避免剃破皮肤,从而感染或影响手术。同时,一些部位的皮肤如会阴、腋窝部还会需要遵医嘱用1:5000高锰酸钾溶液坐浴或擦洗。在坐浴或擦洗的时候,要注意洗液的浓度,一般是由护理人员配制好的,还要注意坐浴或擦洗的时间,以不超过15分钟为宜。浓度太高或时间过久都会引起局部皮肤灼伤。
 
(4)胃肠道的准备:一般的手术只要是全身麻醉的,均需要常规排空胃。目的在于防止术中、术后发生呕吐和误吸,引起肺部感染或窒息等意外。
 
胃排空时间正常人为4-6小时,因此,手术病人应严格按医生要求禁食.一般术前12小时开始禁食、禁饮,以保证胃彻底排空。宫颈癌手术还需要灌肠清除粪便.这很重要,可增加手术成功率与安全度,预防术后感染。
 
(5)其他准备:如有发热或月经来潮等突发情况,应该及时告知医生推迟手术。术前应协助病人注意口腔卫生,早晚刷牙,饭前漱口,矫治口鼻疾患。否则,口腔、鼻咽部的细菌易被带人下呼吸道,在手术后抵抗力低的情况下,可能引起肺部感染等并发症。病人有活动假牙应在进手术室前将其摘下,防止麻醉时脱落,甚至被误吸入气管或嵌顿于食管
 
(6)对于估计术后卧床时间较长者,在术前要训练病人床上排便、排尿,可以在手术前几天就协助病人尝试在床上用便盆来排尿及排便,以免术后引起排便困难、尿潴留等。在床上排便或排尿困难的主要障碍是由于心理上的不适应,家属此时要积极鼓励病人,并巳帮助病人放松心情,以便顺利地度过术后卧床的日子。 
责任编辑:李慧
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