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乳腺癌手术后上肢康复锻炼
作者:李慧 来源:癌症救助网; 时间:2010-9-26 13:21:39
乳腺癌根治术须切除患侧的乳腺、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结及结缔组织。由于切除范围较广,术后如果不能及时进行功能锻炼,将会造成患侧上肢的功能障碍,而给病人的生活和工作带来一定的影响。

乳腺癌根治术须切除患侧的乳腺、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结及结缔组织。由于切除范围较广,术后如果不能及时进行功能锻炼,将会造成患侧上肢的功能障碍,而给病人的生活和工作带来一定的影响。

 
◎乳腺癌根治术后,为了使皮肤愈合良好,避免发生积液,术后须放置橡胶引流管,并用胸带加压包扎。回病房后,即将橡胶引流管接通负压吸引器,故术后1~3天为病人卧床期。此期主要应锻炼手、腕部及肘关节的功能。可做伸指、握拳和屈腕屈肘等锻炼。
 
◎病人开始下床活动至出院时为止。此期主要为肩关节的锻炼,由于接近腋下切口处的瘢痕组织尚未形成,故早期进行锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能。这是乳腺癌根治术后,上肢功能锻炼的重要一环。锻炼的方法为:
 
(1)术后的3~4天,病人可坐起,开始进行屈肘运动。
 
(2)术后5天解除固定病人上肢的胸带后,可练习手掌扪对侧肩部及同侧耳部的动作。
 
(3)术后9~10天可拆除切口缝线。此时,可锻炼抬高患肢上肢,将患侧的肘关节屈曲抬高,手掌置于对侧肩部。初时可用健侧手掌托扶患侧肘部,逐渐抬高患侧上肢,直至与肩平。


(4)术后14天,练习将患侧手掌置于颈后,使患侧上肢逐渐抬高至病人自开始锻炼时的低头位,达抬头挺胸位,进而能以患侧手掌触摸对侧耳部为止。
 
◎为了扩大肩关节的活动范围,此时还可做扶墙锻炼,加强抬高患侧上肢的功能。爬墙运动有利于肢体活动度的恢复,简单安全,方法是用患侧手指在墙上慢慢往上做爬行的动作,每天制订上升的计划,以肢体适应能力为宜。还可以经常自己梳理头发或用患肢拿筷子等轻物,以恢复肢体功能。
责任编辑:李慧
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