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宫颈癌的放疗副反应的观察和护理
作者:匿名 来源:癌症救助网; 时间:2010-9-26 15:42:01
心理护理 宫颈癌病人普遍存在紧张、焦虑、恐惧心理,耐心讲解放疗的目的、效果、疗程、注意事项及可能出现的不良反应等。
(1)心理护理  宫颈癌病人普遍存在紧张、焦虑、恐惧心理,耐心讲解放疗的目的、效果、疗程、注意事项及可能出现的不良反应等,并为他们解决一些实际问题,使其得到安慰和鼓励,帮助她们树立信心,消除紧张恐惧心理,主动配合放疗及护理。
 
(2)阴道清洁   阴道冲洗能消除坏死脱落组织,减少感染机会,促进局部血液循环,改善组织营养状况。避免阴道粘连,以利炎症的吸收与清除。一般每天用1:1000新洁尔灭冲洗一次,注意压力不宜太大,温度要适宜。
 
(3)休息  放射线在杀害癌细胞的同时,对正常个体细胞也有不同程度的伤害,所以放疗中出现白细胞减少,全身各脏器功能减退与乏力、纳差、疲劳、头昏等症状。嘱病人卧床休息,保持足够的睡眠,减少机体消耗。
 
(4) 营养饮食  由于放疗中常出现食欲不振、恶心、呕吐或腹泻等胃肠道反应,所以应鼓励患者增加进食量,多吃营养丰富、高热量、高维生素食物。如牛奶、鱼、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等,多饮水,如出现消化道症状,给予清淡易消化饮食。
 
(5) 造血系统不良反应   治疗期间应注意观察病人的出血倾向,每周查血象,WBC<3.2×109/L暂停放疗。放疗期间予保持病房空气疏通,每天紫外线消毒,遵医嘱使用升白细胞药,营养支持,提高免疫力后继续坚持放疗。
 
(6) 皮肤不良反应  指导患者放疗期间保护照射野皮肤,保持局部清洁干燥,穿宽松棉布内衣裤,禁用肥皂擦洗,禁用刺激性消毒液,局部皮肤不要搔抓,蜕皮时切忌用手撕剥,若有皮肤破损,经涂无刺激性软膏等处理后可愈合。
 
(7) 直肠炎  宫颈癌行放射治疗,直肠最易受到破损,几乎100%出现组织学改变,出现不同程度的腹痛,烧灼感,腹泻、粘液便、里急后重等。予以地塞米松、抗炎、口服止泻药治疗,均可按计划完成放疗。
 
(8) 放射性膀胱炎   是宫颈癌放疗的迟发型放疗反应,多发生于放疗后半程。预防措施有:放疗前嘱病人排空膀胱,鼓励病人多饮水增加尿量,达到冲洗膀胱,促进尿道通畅的目的。本组病例出现5例放射性膀胱炎,表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等,经抗炎、止血、膀胱冲洗(呋喃西林液)等处理,1~2周内症状控制。
责任编辑:李慧
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