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鼻咽癌验方

作者:匿名 来源:癌症救助网 时间:2010-9-26 14:04:16
验方在鼻咽癌的中医治疗中,占重要地位。早在明代陈实功的《外科正宗》一书中,就有用验方“和荣散坚丸”内服、“飞龙阿魏化坚膏”外敷治疗失荣症并获得一定疗效的记载,且迄今仍不失其临床价值。现代中医对鼻咽癌治疗的应用,主要有三大方面:①增加放射敏感性。放疗是目前鼻咽癌治疗的首选疗法,实践观察表明活血化瘀中药可降低血液黏稠度,改善循环,从而增强了放射敏感性。据此原理而拟成的验方“通窍活血汤”、“川红注射液”、“黄芪归芎汤”,结合放疗同用,均获得满意疗效。②预防放疗副作用及远期后遗症。接受放疗后,患者常有不同程度的不良反应,应用相应的验方配合放疗,即可减轻其副作用,如潘氏等拟“扶正生津汤”,临床证明能减轻放疗副作用,减少远期后遗症。又如“益气养阴汤”、“参射汤”、“养津饮”、“二参紫草汤”、“鼻咽灵”等都是验之有效的方剂。③对于一些晚期鼻咽癌失去放疗机会,或放疗后病情未能控制及复发、有远处转移者,或放、化疗过程中,都可适当应用中医验方以扶正抗癌。如“刁竹金牛汤”、“鼻一方”、“夷耳金盘汤“及“鼻咽清毒剂”等,均为有效的、具有抗癌作用的验方。
 
常用鼻咽癌验方有:
 
(1)扶正增效方:生黄芪、鸡血藤、枸杞子、女贞子、太子参、炒白术、天门冬、红花 等。功能活血化瘀,扶正培本。用于配合放疗治疗头、颈、胸部恶性肿瘤。水煎。每日1剂,分次饮服,连续服药4周以上。
 
孙氏报道,选择性根治性放疗的头、颈、胸部恶性肿瘤74例,按不同肿瘤和不同病理类型,随机分为放疗合用扶正增效方组和单纯放疗组各37例。74例中肺癌32例,食管癌18例,鼻咽癌4例,浅表淋巴结肿瘤20例。结果:合用扶正增效方组的肿瘤消退率明显高于单纯放疗组,表明本方有增加放疗效果的作用;本方还能减轻放射反应,保护造血功能和免疫功能。用S180小鼠进行抑瘤实验的结果表明,本方加照射的抑瘤率明显高于单纯照射,而单用本方无抑瘤作用,表明扶正增效方确有一定的放射增敏作用。另外,观察了此方对小鼠白细胞、脾重、骨髓有核细胞及腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响,也均证明本方对动物的造血功能和免疫功能有一定的保护作用。
 
(2)养津饮:雪梨干30g,芦根30g,天花粉15g,麦冬9g,玄参15g,生地9g,津梗9g,荠苊 15g,杭菊花12g。功能养阴润燥,益气生津。主治鼻咽癌放疗反应。水煎。放疗期间或放疗后,每日1剂,分次饮服。临床使用时当随症加减,如口干不欲饮,或饮不多,舌苔白腻,加佩兰、金丝草;咽痛,口糜者加板蓝根、金丝草。
 
有报道用本方治疗40例放疗后不良反应者,服药时间最早的是接受放疗后第二日,最迟的是放疗结束后2个多月;服药剂数最多103剂,最少l0剂,多数在服药4剂后见效。结果症状改善率为:口干80%,咽痛88%,口糜100%,食欲减退31.6%,头痛52%。与清肺汤交替使用疗效更好。
 
(3)清肺汤:甘草3g,麦冬9g,白芍9g,桔梗4g,菊花9g,玄参15g,沙参15g,生地15g,薄荷6g。用于鼻咽癌放疗副作用。水煎。每日1剂,分次饮服。常与养津饮交替使用。
 
(4)豆果丸:山豆根90g,鱼脑石60g,射干120g,茜草90g,青果60g,蝉蜕60g,露蜂房60g,辛夷90g,苍耳子60g,料姜石120g。功能利咽消肿,清热解毒,活血化瘀,止痛消炎,除风定痛,通透鼻咽。用治晚期鼻咽癌。上药共研细粉,水泛为丸,如绿豆大小。口服,每日3次,每次6~9g,黄芪煎水或开水送下。
 
方中山豆根、射干、蝉蜕、青果清热解毒,利咽消肿;鱼脑石、茜草、料姜石、蜂房、辛夷、苍耳子除风消炎,止血止痛,活血化瘀,通透鼻咽。
 
(5)通窍活血汤:赤芍、川芎、桃仁、红花、当归、莪术、白芷各5g,蚤休、山豆根各20g,生姜3片,大枣5枚。功能活血祛瘀。用于鼻咽癌放疗时。水煎。每日1剂,早晚分服,放疗开始服药至放疗结束停服。
本方之基本方是清代医家王清任用治头面部血瘀证之经典方。方中赤芍行血活血,川芎活血止痛,桃仁、红花活血通络,生姜通阳,佐以大枣缓和芳香辛窜药之药性。白芷代麝香以祛风止痛,加入当归养血活血,莪术加强活血祛瘀,蚤休、山豆根清热解毒。全方功能通络开窍,行血活血。如口干、咽燥者加沙参、麦冬、天花粉;肿块放射后红、肿、热、痛者加金银花、连翘;胃脘不适者加砂仁、石斛;头晕、乏力者、红参。廖氏等报道治疗鼻咽癌57例,随机分为中药加放疗组31例和单纯放疗组26例,两组照射方法及剂量相同,当剂量达45Gy 后中药组鼻咽部肿块消退率明显优于单纯放疗组(P<0.05)。提示本方中药配合放射治疗鼻咽癌对鼻咽部肿块有放射增敏作用。远期疗效观察,中药组、放疗组的3年、5年存活率分别为48.4%、41.9%和42.3%、30.7%。
  
    
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