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疼痛药物对症治疗

作者:匿名 来源:癌症救助网 时间:2010-9-26 14:25:23
镇痛对晚期肿瘤患者有减轻症状的作用,有时能缓解病情,延长寿命。故除病因治疗外,对症治疗很重要。一般先用镇痛镇静剂,如效果不好,再使用麻醉镇痛剂。有些镇痛药如吲哚美辛等,除具有镇痛作用外,还有抗癌作用。
镇痛对晚期肿瘤患者有减轻症状的作用,有时能缓解病情,延长寿命。故除病因治疗外,对症治疗很重要。一般先用镇痛镇静剂,如效果不好,再使用麻醉镇痛剂。有些镇痛药如吲哚美辛等,除具有镇痛作用外,还有抗癌作用。使用镇痛药常配合镇静剂、抗过敏药及神经传导纤维抑制剂效果较好,如复方镇痛片由地西泮5mg、罗通定60mg、吲哚美辛25mg、氯苯那敏2mg、氢氯噻嗪12.5 mg、谷氨酸片0.6 g、维生素B6 20mg等组成,为1次口服量,每日2~4次,其效果比单一镇痛药为佳,适应于各种疼痛,特别是鼻咽癌头痛、颅内肿瘤头痛以及机体各部位原发癌和转移癌疼痛等。
 
常用解热镇痛药物有:①吲哚美辛:每片25mg,每日2~3次,以后每周可递增25mg直至每日总量100~150mg;②吡罗昔康:每片20mg,每次1片,每日1次;③阿司匹林:每片0.3g或0.5g,每次0.3~1.0g,每日3次;④氨基比林:每片0.1g或0.3g,每次0.3~0.6g,每日3次;⑤安乃近:每片0.5g,每日3次;⑥保泰松或羧基保泰松:每片0.1g,每次0.1~0.2g,每日3次,症状改善后,改为每日1次。
 
常用麻醉镇痛药物:①盐酸吗啡:每毫升含10mg,每次10mg,皮下注射。极量:口服每次30mg,每日100mg,皮下注射每次20mg,每日60mg②磷酸可待因:每片30mg,每次15~30mg,每日3次。糖浆剂(0.5%)每次3~6ml;极量:每次0.1g,每日0.25g,口服;③阿片酊(含吗啡约1%,乙醇2%):每次0.3~1ml,每日3次,口服;极量:每次2m1,每日6m1;④复方樟脑酊:每100 ml含阿片酊5m1,每次2~5ml(相当于吗啡1~2.5mg);⑤盐酸哌替啶:每毫升含50mg或每2ml含100mg,肌内注射;极量:每次150mg,每日600mg。片剂,每片25mg或50mg,口服每次50~100mg,每日3次;极量:每次200mg,每日600mg;⑥阿法罗定:每毫升含10mg或40mg,每次10~20mg,皮下或肌内注射,极量:每次30mg,每日60mg;⑦枸橼酸芬太尼:每毫升含0.1mg,每次0.05~0.1mg,皮下或肌内注射;⑧盐酸美沙酮:每片7.5mg或10mg。每次口服7.5~10mg;注射剂每2m1含7.5mg,每次7.5mg;⑨盐酸喷他佐辛:每片25mg或50mg,口服每次50mg;⑩乳酸喷他佐辛:每毫升含30mg,每次30mg;皮下注射或肌内注射;⑩纳洛酮:每毫升含0.4mg,每次0.4~0.8mg,肌内或静脉注射;⑥盐酸四氢帕马丁:每50mg,每次100~150mg,每日3次口服;注射剂每2ml含60mg或100mg,每次60~100mg,皮下注射;⑩盐酸罗通定:每片30mg,每次60~100mg,每日3次;⑩硫酸罗通定:每2ml含60mg,每次60mg,皮下注射。
 
中药加化疗,药物配制:黄芪、人参、水蛭、土鳖虫、莪术、三棱、赤芍、白芍等。上药均按1:1配方水煎,水煎液用Ca(0H)2—H2SO4方法制成浓度为50%、25%无菌、无热原的澄明液体。用量及用法:上述配制的药液60~80ml(计生药量20~30g)加入10%葡萄糖400ml,每日1次静脉滴注,连续使用2月以上。化疗:胃癌、肝癌、食管癌用5一Fu 250 mg,每日1次静注,25日为一疗程。肺癌、淋巴肉瘤等用长春新碱2mg,环磷酰胺1.0g,每周1次。本方法适用于胃癌、肝癌、食癌、肺癌、淋巴肉瘤等各种晚期癌症顽固性疼痛(经用解热止痛药加镇静药不能减轻疼痛)。
  
    
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