高健生 眼科,教授,主任医师
1963年毕业于上海中医药大学。任中国中医研究院广安门医院眼科医师,先后拜师学习于唐亮臣、韦文贵、唐由之等名老中医.并参加了中国中医研究院第一届研究生班理论课程学习。
视神经萎缩的病因比较复杂,曾被视为不治之症。根据以往治疗视神经萎缩以补益肝肾和益气养血为主要治疗原则,配合针灸、穴位注射等中西医结合治疗,我根据研究古今的治疗经验,进一步探索治疗视神经萎缩的新思路新方法,提出“益精升阴法”为主要治则之一,运用于治疗视神经、视网膜等退行性变一类疾病的治疗。因为肝肾同源,俱在下焦,补益肝肾之剂,又多属味厚质重,滋腻沉着难于升运之品,每于食前空腹或临卧服之,其药力直达下焦。但眼目结构精微,位处至高,脉道幽深,经络细微,补益之精气,难于升运上达濡养清窍。故必须重视“升发阴精”的作用,才能达到目的。使“益精升阴”法与“益气升阳”法相辅相成。
视网膜色素变性中医称“高风雀目”, 自幼年或中青年发病,属遗传性视网膜疾病,直至目前尚无有效药物治疗,多以补气养血温肾为治则,辅以活血化瘀法。该病体质一般较好,无症状可辨者多。长期服用补气养血温肾之品,往往有补益过偏出现内热亢盛之弊。本人根据李东垣纠正用益气升阳法治疗后所出现的过偏之弊的思路,引用于辨证治疗中,能达到去弊取用的目的。使能长期坚持治疗的多数患者,保持并延长一定年限的工作和生活能力。
缺血性眼底病变以视网膜中央动脉阻塞,缺血性视乳头病变为主,是眼科急重症致盲眼病,及时尽快采用中西医结合治疗效果较好。出血性眼底病变如糖尿病视网膜病变,视网膜中央静脉阻塞,视网膜静脉周围炎,视网膜血管炎,等引起的眼底出血。开角型青光眼是致盲性眼病之一,由于视野在不知不觉中逐渐受到损害,最后导致视力下降而失明,有的患者因眼压高而有轻度胀痛感,无目赤畏光流泪等症状,表现为一种特殊型的虚实夹杂证候,采用补消结合方法,消其实而补之虚,从而达到降低眼压,改善视野,提高视力的目的。
角膜疾病中对单疱病毒性角膜炎,特别是久治不愈或反复发作者;对腺病毒性角膜炎和蚕蚀性角膜炎,尚无特效药物治疗者等疑难角膜病变,根据患者体质和局部表现的特征,将中医辨病、辨证和对症治疗等方法相结合,从扶正和祛邪两个方面着手,创祛翳明目的新思路、新方法选择中医药治疗,达到治愈的目的。
葡萄膜炎的病因和症状表现均较复杂,特别是一些慢性葡萄膜炎的治疗更为棘手,运用中医药治疗可以不用或少用激素,减少并发症而有较好的结果。
眼肌麻痹的治疗也比较复杂,除运用常规的益气升阳的治疗法则外,要考虑加入虫类药,如蜈蚣、全蝎,以其性善走窜,通络剔邪之功,另加温润补肾之品,即补火生土之意。协同针灸治疗,可提高疗效。
多发性硬化症是自身免疫性疾病,属神经内科范畴,但有70%以上并发眼科疾患或首先从眼疾先发,临床上常常造成漏诊或误诊。目前除发作时用激素类药外,尚无特效药物。 由于本人曾患此病,取得较好效果,患此病找我诊治者日益增多。眼科围手术期治疗对角膜移植术后的排异反应,玻璃体切割术后,视网膜脱离复位术后,运用中医药治疗有较好疗效。