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【膀胱癌】肿瘤标志物测定

作者：匿名来源：寻医问药网时间：2010-09-23 02:45:57

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近年来由于免疫学的发展，许多学者利用免疫原理来寻找诊断早期肿瘤的方法，包括测定宿主的免疫反应性，加深对肿瘤细胞的了解，并估计预后；和寻找特异而敏感的免疫检测指标---肿瘤标志物。但至今各种检测大多是非特异性的。

1.ABO（H）血型抗原：正常尿路上皮富有ABO（H）血型抗原，它不是肿瘤的抗原，而是一种组织抗原。在移行细胞癌患者中，这些物质存在与否，对预后有意义。

2.癌胚抗原（CEA）：癌胚抗原是一种肿瘤相关抗原，正常尿路上皮不存在癌胚抗原，但在膀胱癌患者，血浆和尿中CEA明显上升，被认为是有用的肿瘤标志物。

3.β-葡萄糖醛酸甙酶（β-GRS）：尿中β-GRS活性升高与膀胱肿瘤的形成及恶性病变程度的关系尚无定论。一般认为，尿内β-GRS的升高，标志有发生膀胱癌的趋向。尿β-GRS活性测定可作为膀胱肿瘤普查中一项筛选方法。

4.类风湿因子：类风湿因子性质不清，被认为是由高分子量γ-球蛋白复合物组成的抗体样物质。它的出现表示存在肿瘤相关抗原。但临床应用还缺乏特异性，特别在老年人中以及其他恶性肿瘤的某些病例中，也存在类风湿因子。

5.尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）：NAG在肾组织中含量很多，被列为肾特异性酶。近年尿NAG活性测定发现，NAG活性与膀胱肿瘤的病理分级有一定关系，8例膀胱肿瘤Ⅲ级者均呈高值，为正常上限的2~5倍。

6.乳酸脱氢酶同功酶（LDH同功酶）：在恶性肿瘤乳酸脱氢酶有不少会上升。在所有膀胱癌病人尿中已经观察到LDH5和LDH4占突出地位。

7.尿纤维蛋白降解产物（FDP）：尿纤维蛋白的降解产物和疾病活动性有关，但假阴性达23%。

8.其他标志物：在膀胱肿瘤患者尿或血清中，还发现许多其他物质或其数量明显增加，如唾液酸、多胺等，其特异性及临床应用有待进一步研究。

责任编辑: 何羿霏

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