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施行手术的几项规则

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2010-09-26 00:03:34

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手术治疗是肿瘤治疗中最古老的方法之一，目前仍是对某些肿瘤的最有效的治疗方法，60%的肿瘤以手术为主要治疗手段，同时有90%的肿瘤应用手术作为诊断及分期工具。对于如此重要、普遍的治疗手段，其实施规则您了解吗？

①凡需施行手术的患者，术前要完成必要的检查，尽可能明确诊断，并做出术前小结。

②凡较大手术或复杂手术，均需进行术前讨论，进一步明确诊断、手术适应证、手术方法、步骤、麻醉及术中、术后发生的问题及对策，确定术者和助手。

③一般手术如阑尾摘除术、疝修补、简单的乳房切除、神经压榨、急性脓胸、膀胱结石摘除、尿道扩张、鞘膜积液、一般四肢手术（不包括截肢）、刮宫术、一般体表肿瘤摘除、内镜检查、穿刺、石膏固定等由主治医师或科主任批准；由有一定经验的医师（士）担任手术者（实习医师担任手术者必须在主治医师或高年住院医师带领和指导下进行）。

④重大手术的讨论由科主任、主任医师或主治医师主持，如内脏手术、食管手术、甲状腺、血管瘤、内耳、各种复杂的矫形术及移植术、脊髓神经手术和手术后可能导致病员残废者，应经科主任或院长、业务副院长批准，由主治医师或主任医师担任术者或负责指导手术。

⑤凡危险性较大手术、新开展的手术、诊断未确定的探查手术，或病情危重又必须手术时，除术前仔细讨论外应由有经验的主治医师或主任医师担任术者，同时应报院长、业务副院长批准，必要时报请上级批准。

⑥实行手术前必须由患者家属、或单位签字同意（体表手术可以不签字），紧急手术来不及征求家属或机关同意时，可由主治医师签字，经科主任或院长、业务副院长批准执行。

⑦手术前的各项准备工作，必须及时完成，如有脱水、休克、贫血等不利于手术的现象应先行治疗。同时做好病员的思想工作，减少或消除不必要的顾虑。

⑧手术医师或第一助手，应在术前一日开好医嘱，并检查手术前护理工作的实施情况，必要时协助手术室护士准备特殊器械。

⑨病员去手术室前应摘下假牙，贵重物品交护士长代管。手术室工作人员应热情接待病员，核对病员姓名、床号、诊断、手术部位、麻醉等，然后再施行手术。

⑩一般情况下术者在手术过程中，对病员负完全责任。助手应按照术者要求协助手术，发现不利于患者情况时，助手有责任提醒术者注意，但必须互相配合，紧密合作。如在手术当中发生疑难问题，可以互相商讨，必要时应请示上级医师。当手术是在上级医师指导下，由低年医师或实习医师任术者时，仍由上级医师对患者负完全责任，术者必须服从指导。

责任编辑: 徐莹

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