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肿瘤切除的术前准备

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2010-09-25 23:44:14

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爱心提示：癌症患者为了配合医生的手术治疗，手术前应该注意提前做好准备。

1．适应性锻炼：长期吸烟者，住院后应立即戒烟。要求特殊体位下手术的患者（如甲状腺手术，术中取头后仰、颈部过伸姿势），术前2～3天应在医生指导下，进行相应的训练。术后需要较长时间卧床者，术前应进行卧床大小便练习。不要小看了卧床大小便的练习，好多人手术后卧床解不出大小便，需要插管导尿。

2．饮食管理：在术前12小时禁食，术前6小时禁饮，以防麻醉和手术过程中发生呕吐而误吸人肺。胃肠道的较大手术，术前24～48小时开始改成流质饮食，有幽门梗阻、慢性结肠梗阻者，禁食的时间还要再提前。少数较复杂的手术如半肝切除，胰、十二指肠切除术和全胃切除术等，甚至要在术前3～5天开始进行深静脉营养代替饮食。

3．肠道处理：局麻下的一般手术，无需肠道准备。需要全麻和硬膜外麻醉者，手术前一日晚和手术当日清晨各灌肠一次，排出积存的粪块，可减轻术后的腹胀，并防止麻醉后肛门松弛粪便污染手术台。肛门和直肠常规手术如痔切除等，应进行清洁灌肠；结、直肠的大手术，如直肠癌根治术，术前3～5天即开始每晚灌肠一次，并口服肠道抗菌药物2～3天。

4．手术前用药：体质差伴营养不良的患者，术前数日可适当输入适量的清蛋白、复方氨基酸等，并口服维生素，可以促进伤口的愈合和手术后的恢复。恶性肿瘤如胃癌、大肠癌患者可辅助以免疫治疗，可选用特异性转移因子，白细胞介素-2及干扰素等。手术复杂和时间较长、或在感染区内的手术，术前48小时开始应用抗生素，可使手术过程中血液内和手术野内保持一定浓度的抗生素，对减少术后切口感染有一定作用。

5．手术部位的皮肤准备：病情允许时，患者在手术前一日应洗澡、洗头和修剪指（趾）甲，并更换清洁的衣服，按各专科的要求剃去手术部位的毛发，清洗皮肤污垢，范围一般应包括手术区周围5～20厘米。剃毛时应避免损伤皮肤。备皮的时间，多数在手术前一日完成，部分骨、关节手术，无菌要求较严格，皮肤的准备应连续进行3天。手术前日晚主管医师会仔细检查皮肤准备情况，如发现切口附近皮肤有破损、毛囊炎，会推迟手术日期。

6．注意防病：手术前要注意防止感冒、发热和其他感染性疾病，如有这些情况发生，手术就会推迟，等到体温、血象正常以后才能进行。

责任编辑: 徐莹

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