射波刀的起源

 

 

 

瑞典神经外科医师Lars Leksell发明的伽马刀（Gamma Knife）在80年代后期传入美国后，部分神经外科医师发现其缺点及在放射外科使用上的限制，以美国加州斯坦福大学医学中心约翰·安德勒（John Adler）教授为首的团体发明，从90年代初潜心研究新的放射外科治疗机，并于2001年通过美国FDA核准，正式成为医疗器商品，取名为射波刀（Cyber Knife）,不但与伽马刀一样能治疗颅内的疾病，同时是全身性放射外科治疗的利器。中国引进该项技术的医疗单位有天津肿瘤医院、上海华山医院、广西瑞康医院、山东鲁台医院以及台北万芳医学中心等。

 

射波刀的治疗原理

 

1．射波刀（cyber knife），又称立体定位放射手术平台，射波刀的技术核心是交互式机器人技术，一体化的系统可持续接收到病人位置、肿瘤位置和病人呼吸运动的反馈。该技术具有同步呼吸跟踪系统，利用巡航导弹卫星实时定位技术，实现了肿瘤照射随着患者呼吸运动，体内肿瘤位移而同步跟踪调整照射靶区，其误差不超过1毫米；带有6个自由度计算机控制的机器人手臂，多达1200条不同方位的光束，轻易的将照射剂量投放到全身各处的病灶上，真正实现从任意角度进行照射，大大减少了肿瘤周围正常组织及重要器官所接受的辐射剂量，有效减低放射并发症的发生；可治疗不规则形状的肿瘤，并且在一次治疗中可同时对不同部位多个不相邻的肿瘤进行治疗；能够治疗体积较大、不能手术和难以治愈的肿瘤，小于6厘米的早期肿瘤可彻底消除，尤其是在颅内和颅脑周围病变以及脊髓、邻近病变病灶的治疗，显示其无可替代的优势；无创性定位系统利用影像引导技术替代了刚性的、有创的立体定位框架，以人性化柔韧的网孔面具定位，大大减轻了患者的痛苦。

 

2．射波刀含有一套6个关节6个动度电脑化驱动的机臂，机臂的承重量为250公斤，其末端安装了一部可发出6MVX线，仅重150公斤的小型直线加速器（Linear accelerator）。X线射束的直径自5-60mm有12种选择，射束交错重叠照射，可治疗直径10cm以上、形状不规则的肿瘤。6MVX线是高能电磁波射线。

 

射波刀的适应症

 

1．颅内恶性肿瘤：神经胶质瘤、星型胶质细胞瘤、胶质母细胞瘤、少突神经胶质细胞瘤、血管母细胞瘤、转移瘤、髓母细胞瘤、其它恶性肿瘤。

 

2．颅内良性肿瘤：脑膜瘤、听神经瘤、神经鞘膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤、脊索瘤、其它良性肿瘤。

 

3．颅外肿瘤：头颈癌、原发和转移肺肿瘤、原发和转移肝肿瘤、胰腺癌、肾癌、前列腺癌、妇癌、儿童瘤、骨骼原发和转移肿瘤、软组织肉瘤。

 

4．血管畸形：静脉畸形、海绵状血管畸形。

 

5．功能紊乱：三叉神经痛、癫痫。

 

射波刀的优缺点

 

优点

 

1． 能够靠近和覆盖任何目标体；

 

2。 临床应用广泛，包括：用其他系统无法治疗到的颅脑内或其周围的肿瘤，例如较低的背部凹处和枕骨大孔处的疾患；

 

1） 提高了保护敏感组织能力；

 

2）能够治疗颈部脊椎处肿瘤；

 

3） 能够治疗较大体积的肿瘤；

 

4）能够治疗不宜手术的肿瘤；

 

5）有治疗全身肿瘤的可能性。

 

3。 适形剂量传送程度高；

 

4。由于克服了刚性立体定向用框架需要重复定位的困难，可采用分次治疗选择；

 

5。 一次可同时治疗多个位置的肿瘤。

 

缺点

 

治疗时间比较长，不适宜照射靶区比较大的病人；机器精密度比较高，维修比较困难。

 

射波刀的治疗价格

 

由于各地的物价水平不一样，各地的射波刀治疗费用也不一样，大约在30000元至50000元之间。（备注：治疗的费用随治疗的靶位的增加会出现不同的浮动，以上的价格仅供参考）