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中子刀

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2010-09-26 00:48:11

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1965年，美国学者率先提出了应用锎-252中子开展腔内及组织间治疗癌症。

中子刀的起源

随即该技术在世界范围内得到蓬勃开展，被证实对宫颈癌、宫体癌、外阴癌等妇科癌症、恶性胶质细胞癌、黑色素瘤以及直肠癌的治疗效果比传统射线更有效。

1999年，我国成功研制出第一台具有自主知识产权的首台中子刀，并在大坪医院成立全国第一家中子刀治疗中心，开始中子治癌及临床研究。目前，全国已发展到16台中子刀，治疗各类肿瘤2万人次，在中子治癌领域跨入世界前列。

中子刀的治疗原理

1.中子刀（锎-252中子近距离放射治疗系统）是一种核物理核物理、放射生物、自动化控制、计算机软件等多门类科学为一体，以治疗人体腔道或管道内肿瘤为主的大型、高科技放射治疗设备。中子刀利用锎-252中子源放射中子、光子混合束的特性、通过远距离遥控手段、将中子源经特制的施源器准确的引导至肿瘤部位，按照治疗计划系统预先所精确规划的治疗方案，对肿瘤组织实施区间照射，达到最大程度的杀灭肿瘤组织,保护正常组织的目的。

2.将特制施源器置人体自然腔道或管道内（如子宫腔、食道、直肠等，此操作过程类似于做内窥镜检查）。

3.用模拟定位机进行定位并将定位图像经网络传达输至治疗设计系统计算机。

4.设计和优化的治疗方案通过网络传输给治疗控制系统计算机。

5.将留置于病人体内的施源器与治疗机准确对接，启动治疗。

中子刀的适应症

1、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道及宫颈黑色素瘤、子宫肉瘤、阴道癌；

2、食管癌、直肠癌、肛管癌；

3、口腔涎腺肿瘤、鼻咽癌、口腔癌、喉癌、扁桃体癌；

4、其它肿瘤如：皮肤癌、软组织肿瘤、黑色素瘤等。

中子刀的优缺点

优点

1.治愈率高、复发率低

锎-252发出的中子射线属于高LET（传达能线密度）射线，其相对生物效应（RBE）比光子高，对肿瘤细胞的直接杀伤作用强，照射后肿瘤细胞没有或很少有来致死损伤修复，也没有致死损伤修复，也没有潜在致死损伤修复，因而放射敏感性较差的肿瘤以及晚期及复发的肿瘤经治疗后仍能取得较好的疗效。中子疗射线氧增效比（OER）低，对肿瘤细胞内氧的依赖性小，能有效克服伽玛射线和X射线对恶性肿瘤内乏氧细胞不敏感的缺陷，有更强的抑癌能力。处于不同细胞周期的癌细胞对中子的放射敏感性差别小，因此各期肿瘤细胞对中子射线都敏感。肿瘤的消退快于光了近距离治疗。

2.治疗安全、无创伤、痛苦

中子刀治疗不用开刀、不出血、不用全身麻醉，整个过程中患者完全清醒，治疗安全、痛苦少，对病人健康影响小，年龄大、身体弱或不能承受手术的患者一般情况下也可耐受中子刀治疗. 治疗过程由计算机控制，整个治疗过程自动化、程序化、摄像和双向对讲监控并有各种安全联锁，治疗准确、安全可靠。

3.治疗时间短、副反应轻、并发症低

中子刀治疗每次只需要1小时左右时间，治疗采用内照射方式，中子源通过人体自然腔道或管道到达病灶，紧贴病灶直接照射肿瘤组织，向外穿透距离有限，对肿瘤外部的建康组织损伤小；这种照射击、治疗不存在外照射那样射线穿过路径上的健康组织损伤小；因而治疗后副反应轻、并发症少。

缺点

1.中子流有着与X射线和伽玛射线截然不同的衰减特性，在物理阻体中形成的高剂量区的衰减非常尖锐，这是中子射线最吸引人的地方。同时，中子射线对于一般的耐光子射线的厌氧癌细胞有着良好的抑杀作用。但是中子射线难以获得，同时对组织其他细胞的杀伤作用难以弥补。这两个因素实际上也令中子的衰减特性无法有效利用，精细放疗的效果不及伽玛刀，区域照射精度不及X刀；因此，中子刀本质上只是简易伽玛刀的升级——更换了放射源而已。事实上，由于难以在物理剂量的测试上获得很准确的区域phantom校准，这一选择在美国甚至没有一个产品能够有正式通过。

2. 中子刀是对已有放疗技术的补充，而不是革命性的升级，在技术层次上，它低于三维适应（调强放疗），而与X刀、伽玛刀处于同一个级别。患者在选择上应该根据适应症进行选择，不应仅仅因为它的“先进”就作出关键的治疗选择。

中子刀的治疗价格

由于各地的物价水平不一样，中子刀的治疗价格也不一样大约在5000元到15000元之间。

（备注：治疗的费用随治疗的靶位的增加会出现不同的浮动，以上的价格仅供参考）

责任编辑: 高展

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