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全身伽马刀治疗全面介绍

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2010-09-25 22:50:39

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“全身伽玛刀”又称为立体定向伽玛射线全身治疗系统，是一种大型的精确放射治疗设备。

它是根据几何形体聚焦的原理。将30束能量较低的伽马射线旋转聚焦，通过能量叠加，在焦点处产生剂量足够大的辐射场，将肿瘤组织置于焦点位置，即可在短时间内把病变组织摧毁，而在焦点以外的正常组织则因只受到瞬间照射而损伤极小，从而达到安全治疗的目的。

体部伽玛刀治疗适应证：

１.周围型肺癌：

周围型肺癌治疗应以手术治疗为主，立体定向放射治疗可以作为根治性治疗手段之一，适用于年迈、医学原因不能行手术治疗及拒绝手术治疗的患者。
原则上病灶应小于6cm，临床上未发现有淋巴结转移及远地转移者。大的病灶应慎用或配合常规放疗及其他疗法综合治疗。

２.中心型肺癌：

立体定向放射治疗通常不单独使用，可作为和常规放疗或和化疗配合的肺癌综合治疗手段。

３.肺转移癌：

各种肿瘤的肺内转移灶均可考虑行立体定向放疗，或配合化疗的综合治疗。

４.纵隔肿瘤：

胸腺瘤，转移性肿瘤、肿大淋巴结，包括术后残留、复发病变等，可配合手术、常规放疗、化疗综合治疗。

５.肝癌：

原发性肝癌及肝转移癌；

肝内病灶最好不超过3个，无散在卫星小病灶，无广泛全身转移；

病灶直径最好小于6cm,或经介入治疗病灶直径缩小至6cm以下；

确定肝内是否为孤立病灶及有无卫星病灶，最好以数字减影检查结果为准，CT增强扫描不能保证完全发现较小散在的卫星病变。

６.胰腺癌、胆管癌：

出现梗阻性黄疽的病例应先行胆、肠吻合手术，或行经皮肝穿，胆管内或外引流术或内支架术，以缓解黄疸后再行本治疗。

７.盆腔肿瘤：

直肠癌术后复发灶尤其是骶前复发的病灶、另外前列腺癌、宫颈癌、膀胱癌、卵巢癌所致盆腔内的转移瘤等可酌情予以治疗。

８.其他：

腹膜后软组织肉瘤、淋巴结转移癌等。

体部伽玛刀治疗禁忌症：

大量胸水、腹水、恶液质、并发严重感染，估计治疗不会给病人带来明显利益的，可考虑列为禁忌。食管癌、胃癌、贲门癌、结直肠癌(术后局部复发除外)、腹腔内肿瘤与肠管有粘连等，这些肿瘤治疗应慎重，易造成正常腔道器官的放射损伤，如穿孔、溃疡、狭窄和出血等，故不建议使用单次大剂量分割方法。

体部伽玛刀的治疗过程

治疗前，首先要用立体定位系统对病灶进行诊断定位，立体定位系统是一个特制的坐标系，病人在立体定位系统相对固定后，通过CT/MRI对病灶进行断层扫描可显示出病灶与坐标系各参考点的相对位置。诊断定位后，治疗计划系统自动对CT/MRI扫描图片进行处理，计算机重建体表、病灶和其周围敏感组织的三维形态，并依据医生开据的处方剂量进行治疗规划，计算出治疗所需靶点数、靶点坐标、每个靶点使用的准直器号和照射时间等。在接受到治疗计划系统的有关数据后，电气控制系统控制治疗床依次将各靶点送到焦点，并打开相应的准直器进行定量的辐照，一次性、致死性的摧毁靶点内的组织，达到治疗肿瘤的目的。

责任编辑: 刘杰

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