一、用于外照射的机器
1、深部X线治疗机
主要产生X线,所产生的X线能量较低,穿透力较差,皮肤表面剂量高,故适用于治疗较表浅的肿瘤如颈淋巴结转移、皮肤癌等,而对深部肿瘤的治疗效果不理想。X线治疗机所产生X线的质与电压有关。产生的X线射有从零到最大值的一系列能量。其低能量部分X线毫无治疗价值。用于接触治疗、浅层治疗和深部治疗等用途时可调节电压变换能量。
2、60钴治疗机
用放射性60钴作为放射源,产生γ射线,平均能量1.25MV为目前应用较多的放射治疗设备,其穿透力较深部X线强,皮肤剂量低,皮肤反应轻,深部组织剂量较高,骨损伤比X线低,且较稳定,质量可靠,价格较低,适合于大部分肿瘤,但对某些较深部位的肿瘤剂量分布尚不够理想。60Co治疗机是最常用的体外照射设备之一,但存在投射半影较大和定时更换60Co源的问题。
3、直线加速器,如分感应加速器、直线加速器及回旋加速器等
目前应用较多的为电子直线加速器,既可产生X线,又可产生电子线,可满足临床需要,但设备较复杂,价格昂贵,要求较高。 加速器的种类较多,常用于放射治疗的加速器有直线加速器、电子感应加速器、电子回旋加速器。目前最常用的加速器是直线加速器。直线加速器有单纯X线和电子线(也叫β线),都可以依靠调节射线的能量来调整X线、电子线射人人体组织的深度。而60Co治疗机和深部X线治疗机的能量是固定的。直线加速器近年已逐渐在临床放射治疗中占主导地位。与60Co治疗机相比较,直线加速器产生的高能X线可替代60Co,且操作方便剂量率高、能量可调控,克服了60Co治疗机半影大、半衰期短和放射防护方面的缺点。在临床上可以根据肿瘤所在位置的深浅,选择能量及穿透深度适宜的射线。
4、放射治疗的辅助设备,如模拟定位机、TPS等
模拟定位机是模拟各种治疗条件,精确定出所需照射的范围,并避开正常组织如脊髓等。TPS为治疗计划系统,可以精确计算靶区的剂量分布及周围正常组织的受量,并进行治疗计划的优化,选择最优的治疗方案。
二、用于近距离照射的机器
用于近距离照射的机器又叫后装治疗机。这种治疗机是把放射源放在肿瘤表面或肿瘤组织中进行照射,常用于腔内肿瘤或较大的实体肿瘤的治疗。如192铱、137铯后装治疗机,可行腔内治疗及组织间照射等。