偏恶性的肿瘤常伴肿瘤血管血脑屏障的破坏,使造影剂进入病变组织而明显强化。因此CT扫描可观察肿瘤的部位、大小、数目、形态,肿瘤内出血、坏死、囊变、钙化,肿瘤周围组织水肿以及注射造影剂后的强化等多方面情况从而对肿瘤作出定位和定性诊断。
以下从癌症的精密检查方面,对人体各部位CT检查的重要性做以阐述。
头部CT检查
以前,脑肿瘤的精密检查必须进行血管造影,但在CT出现后,这项检查变得非常简单。单纯CT摄影有时也可以辨别脑肿瘤或脑转移癌与正常脑组织的区别,但是为了更明确地鉴别在摄影时从静脉注人血管造影时使用的造影剂,可以拍摄到对比度更强的CT片,这称为enhancement(增强CT摄影),与单纯CT片相比,可以更准确地进行诊断。另外颜面的CT检查也可以在上胯癌或喉癌等头颈部癌的检查中发挥巨大的威力。
胸部CT检查
胸部CT检查,在肺癌、纵隔肿瘤或纵隔淋巴结转移癌的诊断上是不可欠缺的。对富含空气的肺和包括心脏,血管的洲具进行摄影时,摄影条件各不相同。因此,胸部CT检查一般采用肺野和纵隔两种不同的条件进行摄影。这样可以得到胸部单纯X线片拍摄不到的细微情况。但是,是否需要进行胸部CT检查,首先应该拍摄胸部单纯X线片来判断。如果单纯胸片无异常所见,那么可以说胸部CT检查是无意义的。
腹部CT检查
对以往X线单纯摄影不能辨别的腹部脏器及疾病的识,在CT检查出现后有了很大进步,做为能简便地进行腹部肿瘤精密检查的方法可以和后述的US检查(超声波检查)相提并论。腹部CT检查的诊断范围主要包括肝脏、胰腺癌。肾癌、卵巢癌和骨盆内脏器等,实质性脏器病变,另外也可以清晰地显示出腹部的淋巴结肿大。而且在大肠癌,胃癌或胆囊癌等空腔脏器的诊断上,如肿瘤增大到一定程度时,也可以做出诊断。再者有时根据骨的CT片也可以诊断出脊椎肿瘤。