对于外科手术不能切除的肿瘤病人可用此法进行姑息治疗;也可以通过此法先使肿瘤缩小,再行外科手术切除;还可以对肿瘤切除术后病人进行预防复发的动脉内灌注化疗。
动脉灌注常用的穿刺动脉是股动脉或腋动脉。整个插管操作是在X线电视监视下进行,将导管选择性插入动脉后应先行动脉造影,了解血管分布、肿瘤的动脉供血情况与侧支循环等。动脉灌注抗肿瘤药的基本原则为尽可能使导管头接近肿瘤供血区域,这样可以提高疗效,减少不良反应和并发症。当导管到位后,则可注入抗肿瘤药。常用抗肿瘤药物有丝裂霉素、甲氨喋呤、氟尿嘧啶、顺铂、阿霉素、博来霉素等。动脉内灌注抗肿瘤药物常用于治疗肝癌、肺癌,也用于治疗头颈部肿瘤、胃癌、胆管肿瘤、胰腺癌、盆腔肿瘤及四肢恶性肿瘤。
动脉灌注化疗后常可出现恶心、呕吐、食欲减退等消化道反应,一般可持续5—7天。腹腔动脉或肝动脉灌注时化疗药物返流入胃十二指肠动脉,可引起胃炎或胃溃疡等并发症。肝动脉内灌注化疗也可引起肝功能暂时性损害,但一般均能较快恢复。也可能引起轻度的肾功能损害。这在动脉化疗中都需加以预防。另外,反复多次大剂量动脉灌注还可以发生骨髓抑制,应引起注意。