1.服务项目类

 

①挂号费、会诊费、出诊费、导医服务费等；②检查治疗加急费、点名手术附加费，自请特别护士等特需医疗服务费；③病历工本费、微机查询、各种账单工本费等；④就（转）诊交通费、急救车费等；⑤空调费，取暖费、电视费、电话费、电炉费、电冰箱费、婴儿保温箱费、食品保温箱费和损坏公物赔偿以及水、电、气费等；⑥陪护费、陪床费、护工费、洗理费、药浴费、消毒费、理发费、洗涤费等；⑦门诊煎药费、中药加工费；⑧文娱活动费、报刊杂志费、健身活动费；⑨膳食费；⑩卫生餐具、脸盆、口杯、卫生纸、床单、枕套、尿布等一次性物品的费用；⑾肥皂水、清洗剂、垃圾袋、灭蚊药器等生活用品的费用；⑿其他生活服务费用。

 

2．药品品种类

 

①保健品和营养滋补作用的药品；②部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；③用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；④各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；⑤血液制品、蛋白类制品（特殊适应证与急救、抢救除外）。

 

3．非疾病治疗项目类

 

①各种美容如雀斑、粉刺、黑斑、疣、痤疮、祛斑、色素沉着与脱发（含斑秃）、白发、脱痣、穿耳、鞍鼻、隆胸、单眼皮改双眼皮、按摩美容等项目；②各种整容、矫形（脊髓灰质炎后遗症除外）和生理缺陷治疗，如割狐臭、补兔唇，正口吃、矫斜眼、切多指（趾）、包皮环切、“O”形腿、“X”形腿、屈光不正、视力矫正等手术项目；③糖尿病决策支持系统、睡眠呼吸监测系统、微量元素检测、骨密度测定、人体信息诊断、电脑选择最佳妊娠期、胎儿性别与胎儿发育检查等诊疗项目；④各种减肥、增胖、增高、健美、戒烟的诊疗项目；⑤各种健康体检；⑥各种预防保健性的诊疗项目；⑦各种医疗咨询（包括心理咨询，健康咨询、饮食咨询、疾病咨询）、各种预测（包括中风预测、健康预测，疾病预测）、各种鉴定（司法鉴定、工伤鉴定、劳动鉴定、医疗鉴定、亲子鉴定）、健康指导等；⑧超过规定标准的住院床位费。

 

4．诊疗设备及医用材料类

 

①细胞刀、正电子发射段层装置PET、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查治疗项目；②眼镜、义眼、义齿、义肢、助听器、健脑器、皮（钢）背心、钢围腰、钢头颈、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、拐杖、轮椅、畸形鞋垫、药枕、药垫、热敷袋、压脉带、输液网、提睾带、疝气带、护膝带、人工肛袋等器具；③各种家用检查检测仪（器）、治疗仪（器）、理疗仪（器）、按摩器和磁疗用品等治疗器械；④采用不符合国家或省有关医疗仪器、设备和医用材料管理监督规定的医疗仪器、设备和医用材料开展的诊疗项目；⑤物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料；⑥未报经省医疗保险管理中心批准使用的1000元以上的一次性医用材料费用。

 

5．治疗项目类

 

①各类器官或组织移植的器官源或组织源及获取器官源、组织源的相关手术等；②除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；③前列腺增生微波（射频）治疗、氮抗激光血管内照射（血疗）、麻醉手术后镇痛新技术（止痛床）、内镜逆行阑尾造影术等诊疗项目；④镶牙、种植牙、洁牙、牙列不整矫正、黄黑牙、牙缺损、色斑牙、烤磁牙等诊疗项目；⑤气功疗法、音乐疗法、催眠疗法、磁疗法、水吧疗法、氧吧疗法、体位疗法、心理治疗法与暗示疗法（精神患者除外）、食疗法、营养疗法等辅助治疗项目；⑥各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；⑦各种科研、教学、临床验证性的诊疗项目。

 

6．其他

 

①因打架、斗殴、酗酒、自伤、自残、自杀、戒毒、性传播疾病和交通事故、医疗事故以及其他责任事故引发的医疗费用；②出国和赴港、澳、台地区发生的医疗费用；③未报经省医疗保险管理中心批准，参保人员在非定点医疗机构发生的医疗费用；④未经定点医疗机构医保办审核（盖章）、报经省医疗保险管理中心批准，参保人员住院期间发生的门诊医疗费用以及在其住院以外的其他医疗机构发生的检查、治疗、会诊等医疗费用、外购药品费用；⑤报销凭证复印件、票据丢失后补开证明的医疗费用；⑥检查、治疗、用药项目与病历、处方不符的医疗费用；⑦参保患者出院带药量一般性疾病超过7日量、慢性疾病超过15日量、中草药超过7剂量；⑧所提供的费用明细未能表明是何种检查、治疗、何种药品，只笼统的分为检查、化验、治疗、中药、西药的费用；⑨疗养发生的费用