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肝癌术后如何抗复发

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-07-24 06:01:32

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肝癌在我国的发生率居癌症的第二位，每年新增患者达11万，我们国家是一个肝癌大国，占世界死亡率和发生率的45﹪.肝癌不像消化系统其他的癌症那样，症状比较早发现。

肝癌肿瘤达到10㎝～15㎝，都有可能不被发现，人也不消瘦，也没有食欲减退。仅仅是觉得容易疲劳，而疲劳在活动量多和紧张工作的时候也会出现。所以，肝癌发现往往较晚。所以常常失去了手术的最佳时期，常规放化疗效果又不理想。

原发性肝癌是我国第二位肿瘤死亡的原因。其根治切除术后复发率很高。如何降低术后复发率延长患者的生存时间是肿瘤专家们探讨的一个课题。有专家用皮肝动脉化疗栓（TACE）、口服卡培他滨、免疫治疗和静脉癌栓的外科和微创外科处理方法作为临床观察。得出了以下临床结果：根据临床观察，如果有肝硬化背景的癌症，TACE施行可能导致肝功能损害加重。除非肝硬化肝脏的肝癌且切除的范围较小外，TACE不宜多次反复施行。对于化疗药品，5氟尿嘧啶的一种新的前体卡培他滨，临床上对于肿瘤体积较小仅作局部根治性切除，术后肝功能良好代偿，虽有HBV感染但病毒负荷较低者，可将卡培他滨口服化疗作为预防复发的有效措施。

但若肝癌病理提示有复发高危因素者似应考虑先行TACE，再视肝功能和骨髓抑制状况谨慎选择口服化疗。细胞毒T细胞（CTL）免疫疗法，治疗作用要优于干扰素和胸腺素，在临床选择抗复发治疗时，对有复发高危因素的患者宜首选TACE等作为第一线抗复发措施，围治疗期或治疗后辅以免疫治疗。

对根治性切除条件较好且肿瘤病理学提示相对低度恶性免疫学特性的肝癌，免疫治疗和小剂量口服化疗相结合可能具有较持久的抗复发疗效。肝癌拌PVTT者，在肝切除术的同时作癌栓的术中处理能一定程度地改善预后，完整切除癌栓的疗效虽较吸除癌栓为好，但临床实施时前一措施往往受到PVTT侵犯程度、肝硬化合并程度等因素的限制，后一措施实际应用为多。

此类患者术后应加强抗复发措施，其中TACE有一定作用。以上肝癌抗复发治疗，对具有特定的肿瘤病理学特性和肝功能代偿状况的肝癌个体可起到抑制复发，延长生存时间的作用。但癌症康复治疗不仅需要医疗技术，更需要自己积极乐观的心态和遵循良好的生活习惯。有了强健的身体条件是“扶正”，才能去抵抗病邪。要建立更为完整、准确的抗复发综合治疗措施尚需要更大量的工作。

目前，国家中药管理局中国中医药科技开发交流中心主办开展的《瘥后防复工程》项目，目标是2011年要建设完成《肿瘤瘥后防复》工程项目，国家重点专科：中日友好医院肿瘤科、北京中医院肿瘤科是第一批的学术保障和技术指导单位。这项工程的包括两项重要内容：一是病愈或病情稳定后的防疾病复发服务，二是疾病治疗过程中的保健和辅助治疗服务。互联网的高速发展，给疾病保健宣传提供了一条及时，互动，内容丰富的宣传途径。生命方程健康管理服务机构作为主办方唯一指定的运营机构，将为这项工程提供视频、专题、论坛、咨询等形式内容丰富的进展动态，为患者和国民带来疾病预防，养生保健，瘥后防复的最新前沿信息。

责任编辑: 肖丹

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