乳癌根治术后可有不同程度的患侧上肢功能障碍,除与手术切除的程度和操作技巧有关外,术后正确的功能锻炼是保证患侧上肢功能恢复的重要内容。
患侧上肢功能锻炼的具体步骤
【第一阶段】术后24小时开始,指导病人做伸指握拳动作,以活动腕关节。每日4次,每次做10下。
【第二阶段】术后2~3天,做前臂伸屈运动,坐位练习屈肘、屈腕。每日4次,每次做10下。
【第三阶段】术后4~5天,练习患侧上肢摸同侧耳廓、对侧肩。
【第四阶段】术后5~7天,患侧上肢慢慢伸直,内收,屈曲肩关节,抬高至90度。
【第五阶段】术后7~10天,练习手指“爬墙”运动,直至患侧手指能高举过头,自行梳理头发。
早期功能锻炼中的注意事项
凡有下列情况,需适当延迟活动肩关节,并减少活动量。
【1】凡有腋下积液,皮瓣未充分与胸、腋壁贴合者。
【2】术后第3天腋窝引流较多,大于60ml/24小时者。
【3】近腋区的皮瓣较大面积坏死或植皮近腋窝者。