膀胱癌的根治术以及尿流改道手术是一个大手术,通常需要3~6个小时完成。术后肠功能的恢复通常需要数天时间。在此期间,外科医生会给患者留置胃管以引流胃液,肠功能恢复后胃管即可拔除。
膀胱癌的根治术以及尿流改道手术是一个大手术,通常需要3~6个小时完成。术后肠功能的恢复通常需要数天时间。在此期间,外科医生会给患者留置胃管以引流胃液,肠功能恢复后胃管即可拔除。肛门排气提示肠道功能的恢复,此时患者可开始进食。首先进食全流质如水、米汤、水果汁等。如果进食流质没有恶心、呕吐,那么3天后可试着进食半流质,如粥、面条、面包、豆腐脑等。
术后2~3天护士会帮患者下床活动,先坐在椅子上,适应后开始站立和步行。镇痛泵可以帮助止痛,在开始进食后可以用口服止痛药控制疼痛。当患者能够自行下床活动,进食正常饮食,并将身体上各种引流管拔除时就可以出院了,一般需要2周的时间。
回家后的康复也很重要。起初患者会感到容易疲劳,白天比平时睡得更多。术后身体恢复会消耗患者大量的能量,并减少了白天的日常活动。术后数周内患者不应该进行剧烈的活动,也不要搬动重物。
一般说来,至少需要1个月左右的时间来恢复体力。一旦完全复原,患者可以像手术前一样的工作和生活,不过注意不要太疲劳。感兴趣的体育运动,如乒乓球、羽毛球、网球,也可以照常进行。如果担心造口袋影响活动,可以试着换一个宽松的腹带。做了新膀胱手术的患者可能刚开始每20分钟就要去解一次小便,但随着时间的延长,新膀胱的容量越来越大,排尿时间也可以逐渐恢复到手术前的水平。 能,没有膀胱你能照常生活。但是,需要用其他方法替代膀胱的功能:储存尿液和排空尿液。最简单的方法就是在肾脏内放置引流导管再通过腹壁皮肤,收集到集尿袋里,这种方法称为肾脏穿刺造瘘。医生一般在B超的引导下将肾脏穿刺造瘘管插入人体。集尿袋可以方便地储存尿液,只要你打开袋子上的一个小阀门,就可以在任何时候排尿。
虽然方便,但造瘘管有时会引起不适,牵拉的话还会脱落,因此这只是个权宜的办法。还有一种方法叫做输尿管皮肤造瘘,它是通过手术把输尿管拉到皮肤表面。尿液通过贴在输尿管皮肤开口处的集尿袋来收集。但由于输尿管口径比较细,容易在皮肤开口的地方形成瘢痕或狭窄,导致尿路梗阻,因此这也不是个很好的方法。 泌尿科医生为了长久地解决这一问题,发明出了肠代膀胱术。