肺癌到了晚期,出现的症状使肺癌患者尤其是老年肺癌患者的生存质量受到严重影响,肺癌晚期中医治疗应辨证论治,在中医理论指导下,分清邪正虚实予以立方遣药,要根据局部与整体相结合的观点,把辨证施治与辨病治疗相结合,扶正治疗与抗癌治疗相结合。
1、气阴两虚:主证:干咳少痰,咳声低弱,痰中带血,气短喘促,神疲乏力,面色白光白,恶风,自汗或盗汗,口干不欲多饮,舌质淡红有齿印,苔薄白,脉细弱。
辨证:气虚阴亏,湿热内蕴。
治则:益气养阴,清化痰热。
方药:生黄芪30g,北沙参15g,瓜蒌15g,天冬、麦冬、白术、杏仁、川贝各9g,五味子6g,生牡蛎、白花蛇舌草各30g。
2、肺肾两虚:主证:咳嗽气短,动则喘促,咳嗽无力,胸闷腹胀,面色白,腰膝酸软,身倦乏力,自汗便溏,肢凉畏寒,脉沉细无力,舌质偏淡,苔白或白腻,右寸、尺脉弱。
治则:温补脾肾,益气解毒。
方药:生黄芪30g,太子参30g,白术10g,茯苓10g,五味子9g,补骨脂10g,炮姜6g,制南星10g,生晒参10g(另煎),仙茅10g,山海螺30g,冬虫夏草3g(研粉冲服),蜂房10g,僵蚕10g。
临床辨证加减用药:肺癌证型复杂,合并症多,故应随证加减。
3、阴虚毒热:主证:干咳少痰,或痰少而粘,或痰中带血,气短胸痛,心烦寐差,或低热盗汗,口干便干,或咽干声哑,脉细数,舌质红或暗红,苔黄或黄白。
治则:养阴清热,解毒化瘀。
方药:枳壳10g,降香10g,紫草10g,瓜蒌30g,桃仁、杏仁各10g,干蟾皮10g,石见穿30g,茜草根20g,铁树叶20g。
4、脾虚痰湿:主证:咳嗽痰多,胸闷纳呆,神疲乏力,腹胀便溏,舌质淡,舌边有齿印,苔白腻,脉濡缓或濡滑。
治则:益气健脾,理气化痰。
方药:白术、陈皮、杏仁、贝母、半夏各9g,茯苓、扁豆各15g,白花蛇舌草、生苡仁30g,白术、陈皮,健脾化痰;杏仁、川贝止咳化痰,再加以白花蛇舌草、夏枯草解毒散结。
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