蜂毒苦、辛而性平,是药理和生化活性高度复杂的混和物,主要含有蜂毒肽(Melitin),约占50%,其次是蜂毒明肽(A—pamin)。另外,含有多种酸类(蚁酸、盐酸、正磷酸等),微量元素(硫、钾、钙、镁、铜等),多种生物酶(透明质酸酶、磷酸酶A等)。蜂毒素经血管和淋巴管吸收,蜂毒作为异体蛋白质在人体组织中,使血管活性物质增多,组织胺大量释放,导致组织肿胀及疼痛,引起过敏反应。
蜂毒苦、辛而性平,是药理和生化活性高度复杂的混和物,主要含有蜂毒肽(Melitin),约占50%,其次是蜂毒明肽(A—pamin)。另外,含有多种酸类(蚁酸、盐酸、正磷酸等),微量元素(硫、钾、钙、镁、铜等),多种生物酶(透明质酸酶、磷酸酶A等)。蜂毒素经血管和淋巴管吸收,蜂毒作为异体蛋白质在人体组织中,使血管活性物质增多,组织胺大量释放,导致组织肿胀及疼痛,引起过敏反应。
(1)与体质相关
机体对蜂毒的反应往往随个体差异而有很大不同。有的接触微量即出现皮疹、发热,此为高敏体质患者;有的人有较大的耐受性。仅出现轩度发热。体虚时反应大,素质好者反应轻。有的在经期敏感性大,在感冒、饥饿等体质下降时对蜂毒的过敏反应加剧。
(2)与体内的免疫程度有关
机体的免疫功能是引起蜂毒反应的因素之一。95%接受蜂毒疗法的人血清中都出观免疫球蛋E(IgE)增多。我们观察蜂针后患者的IgE变化(如表6-3)发现,蜂疗后绝大部分人的IgE升高(P<0.01)
因为机体多次受螫后,蜂毒作为抗原逐渐引起相应的抗体增加,由于抗原和预先形成的附着在肥大细胞和嗜碱性细胞上的IgE分子结合,触发了细胞内贮藏的生物活性物质的释放,而出现全身反应和局部反应。但蜂毒疗法后期IgE的量到一定程度,并不会再增高,而且IgE的高低也不与过敏程度成正比。
有的人免疫球蛋白G(IgG)的水平也较原来升高,IgG为封闭性抗体,能对抗蜂毒引起的过敏反应。临床上可应用免疫疗法,注射蜂毒的有效剂量(在0.05—0.3Rmg之间,在一只蜂的蜂毒量以下),维持一段时间,以提高IgG抗体对抗蜂毒的过敏反应。或注射含抗蜂毒抗体的血清,以预防过敏。
(3)与蜂毒剂量大小有关
蜂针的过敏反应主要取决于人体本身对蜂毒的敏感性。—般来说,进入毒量少,中毒轻,反应轻;反之则重。对蜂毒敏感度不高者如养蜂人,出于对蜂毒产生了免疫力、故他们受刺数百处也可以没有任何症状。
初时治疗,用很少量蜂针,也有可能出现强烈的局部和全身反应。当经过初期蜂针治疗后,在—定量,即30只以内,蜂针剂量与全身性严重过敏反应就不成比例。
(4)与蜂毒治疗时间有关
刚接触蜂毒疗法的初期阶段,反应重;反应期过后产生免疫力,即适应后则反应轻,甚或无反应。间隔一定时向后.机体对蜂毒的免疫力又下降,此时的蜂毒反应又有可能加重。
(5)与蜂毒疗法治疗部位有关
在近头部、颈部反应重,近心端反应重;远心端反应轻,近肾上腺区反应轻;在组织疏松部位的肿胀反应重。
(6)与蜂毒制剂的成分有关
目前认为,引起蜂毒疗法过敏的成分,主要是蜂毒肽、透明质酸酶、磷脂酶、类蛋白物质、蚁酸等,它们作为变应原,引起机体产生一系列的特异性过敏反应。有些精制蜂毒制剂已将部分过敏原剔除,故很少引起反应;
(7)与患者目前状态和干扰因素有关
这里是指除患者的体质虚实以外,与患者的病情及当前所用的药物有关。如果患者正在服解热镇痛药、抗风湿消炎药、免疫抑制药、肾上腺皮质激素者,或者近期做过封闭治疗者,一般过敏反应比未用药者反应轻浅。
(8)与施术者的技术有关
施术者对蜂毒疗法能熟练掌握,治疗又能循序渐进者,患者反应轻,否则反应重。尤其是某些人并不懂何为过敏反应,何为治疗作用,所出现的过敏反应也误认为是有效表现。
对蜂毒有过敏反应的患者,可以用点刺、少刺及间隔时间刺等方法来治疗。蜂毒疗法的疗效较明显,是—种普通药物治疗所不及、疗效确切、副作用小的疗法。临床上只要严格控制蜂毒量,掌握患者体质,了解蜂毒疗法规律,使用蜂针疗法还是很安全的。