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子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种肿瘤。目前发病原因尚不明确，如果没有及时治疗可导致女性不孕、流产、尿频、排尿障碍等危害，是女性健康的一大杀手。

中医将腹部有形包块，坚硬不移，痛有定处称癥，而将推之可移，痛无定处者称瘕。认为癥属血瘀，而瘕病属气滞；实际上二者密切相连，临床很难严格区分，故合称癥瘕。子宫肌瘤的形成，多与正气虚弱、血气失调有关，气滞血瘀和痰湿内阻为其病机特点。

西医子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。主要由平滑肌细胞增生形成。多见于35～50岁妇女。绝经以后肌瘤常逐渐萎缩，如绝经后肌瘤增大，须注意恶变可能。子宫肌瘤的病因尚不清楚，有人认为与过多的雌激素刺激有关。

【病因病机】
1．气滞血瘀  女性素禀肝郁气滞之体，又兼七情内伤，血行不畅，阻于子宫内形成瘕瘕。或因经胎产后，血室正开，风寒乘虚侵入，凝滞气血。或因房室不节，余血未净，与邪气相搏成瘀。或忧思恼怒，血气不和，皆可致子宫肌瘤形成。

2．痰湿内阻  脾肾不足，阳气虚弱，脾失健运，水湿不化，聚而成痰，痰滞子宫，脉络不通，与血气相互搏结，形成子宫肌瘤。

【诊断要点】
1．病史  经期、产后感受外邪；长期情志不畅，月经不调史；带下病史。

2．症状  小腹有包块，或胀或满，或痛，或阴道流血不止，或影响经、带、胎、产。

3．体征  妇科检查，子宫增大，表面不平，单个或多个结节，质硬。

4.  B超  可显示子宫大小，肌瘤数目及部位。

【中医辨证】
气滞血瘀：子宫中积块坚硬，固定不移，或疼痛拒按，面色晦黯，肌肤缺乏滋润，月经量多或经期后延，口干不欲饮。舌质暗或舌边瘀斑，脉沉涩。

湿痰内结：子宫结成包块，按之柔软，疼痛时作时止，带下较多，色白质粘腻，形体畏寒，胸脘痞闷，小便不多。舌质淡紫，舌苔白腻，脉细濡或沉滑。

【鉴别诊断】需与妊娠子宫相鉴别，妊娠子宫有停经及早孕反应，子宫大小与停经月份相符合。

【治疗】
1．气滞血瘀
治则：活血化瘀，消癥散结。
处方：气海、气穴、气门、中极、血海、三阴交。

方义：子宫肌瘤由气滞血瘀形成，治血先调气，气行则血行，故取气海、气穴、气门以疏调下焦气机。气海虽为强壮要穴，对下焦气机却有良性调整作用，故下焦气滞血瘀每多用之。

气穴属足少阴肾经，既能补助肾气，又能调畅气机。气门为经外奇穴，理气止痛为其所长，该穴处卵巢的体表投影上，又有调整卵巢内分泌的作用，为局部取穴法。中极对子宫本身的疾病，有很好的良性调整作用。血海配三阴交，既可活血化瘀，又能理血止血，为循经远端配穴法。

2．湿痰内结
治则：理气化痰，破瘀消癥。
处方：曲骨、大赫、气海、子宫穴、中脘、阴陵泉。

方义：子宫湿痰内结，其病机在于脾肾阳气不足，故取肾经大赫穴配脾经合穴阴陵泉，以达温肾阳健脾气之作用。气海以降气散结，中脘以化痰蠲饮。曲骨治疗子宫疾患为局部取穴之法，子宫穴调整内分泌，对子宫肌瘤的消散，有确切的治疗作用。

【注意事项】
1．蜂针对子宫肌瘤有效。但一般疗程较长，需要患者坚持治疗。

2．子宫肌瘤多为良性肿瘤，故应向患者作好解释工作，不要有恐惧心理及精神紧张，否则反不利于肌瘤消散。

3．并发经量过多、闭经、痛经的子宫肌瘤患者，在针对肌瘤治疗的同时，可参照以上各病的治法予配穴治疗。