蜂针疗法也是中医学的—个重要支脉，在防治常见病、多发病、慢性病、疑难病证方面做出了突出的成绩，解决了常规方法难以解决的课题。已形成独具风格的学科体系，也成为自然疗法的重要组成部分。本网希望有更多的人从中得到启发，获得实用知识，让蜂针疗法为人类健康做出更多更大的奉献。

类风湿关节炎多见于温带湿度较大的地区，我国的发病率为3%~8%，大多发病年龄在20～45岁之间，男女比例为1: 2～4，是一种以关节病变为主，起伏不定，发病原因迄今尚未完全明了的全身性变态反应性的结缔组织疾病。其特点为侵犯多个关节，常以手足小关节起病，多呈对称性。早期可有游走性的关节疼癌和功能障碍，晚期则关节畸形僵硬、功能丧失。有自发性反复发作和缓解的特点。

本病在中医属于“痹症”的范畴，又称为“历节风”、“白虎历节”、“骨痹”。

【病因病机】  本病病因目前尚不完全清楚，一般认为本病为多种因素诱发机体的自身免疫反应而致病：①遗传因素，本病常有家族史特点。大量研究证明本病与人类白细胞抗原( HLA)的某些表型相关联，而且在许多各族中得到证实。②感染因素，近年来的研究表明，至少有两种细菌被认为与本病的发病有关。其一为结核杆菌，其二为奇异变形杆菌。③代谢和内分泌失调，本病使用糖皮质激素治疗有效，提示糖皮质激素分泌的减少促使本病患者的抗炎能力下降而易患本病。

【诊断要点】
1．典型发病为青壮年发病，关节炎呈对称性，常侵及四肢小关节，晨僵，有类风湿结节，血中类风湿因子阳性及典型的X线表现可以考虑本病的诊断。

2．早期轻型或不典型的病例，如开始的单关节炎、高热者，则需作更多检查，排除其他疾病，并进行追查或随访。

3．近年来发现血清中抗类风湿因子关节炎协同抗原抗体（抗RANA抗体）的阳性率明显高于其他关节炎及正常人，可作为诊断的有力证据。血清中抗核抗体、类风湿因子等测定是诊断本病重要的辅助方法。

4．X线表现为关节周围软组织肿胀，关节间隙变化及骨骼变形、破坏。

5．本病尚需与增生性关节炎、风湿性关节炎、结核性关节炎及其他结缔组织疾病如系统性红斑狼疮、皮肌炎等病症相鉴别。

【中医辨证】
根据临床表现寒邪偏胜可分为4证：
寒邪侵袭：畏寒，关节疼痛较剧烈，或酸胀疼痛，遇寒加重，得温痛减，痛处相对固定，舌苔白或白腻，脉弦紧。

湿邪留滞：肌肤麻木，肢体关节酸痛，重着不移，阴雨风冷天气可促其发作，苔白腻，脉濡缓。

风寒外袭：肢体关节走窜疼痛，此起彼伏，痛无定处。有时兼见寒热，舌黄腻苔，脉浮滑。

邪热壅滞：多有发热，关节红肿热痛，痛不可触，关节活动不利，兼有口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。

【注意事项】
1．急性发作期发热、关节肿痛病情活动阶段，应尽可能卧床休息，但须注意休息时所采取的姿势，以免日久形成畸形。重者卧床1-2周，中度病人3-7天，受累关节经过休息可以减轻症状。

2．病情稳定阶段，坚持体育锻炼，以防肌肉萎缩，维持和改善关节活动。

3．避风寒，慎起居，注意饮食营养。

【临床报道】
1．应振华用蜂毒注射液治疗类风湿性关节炎38例
用蜂毒注射液合氨甲蝶呤治疗类风湿性关节炎38例，随机选择门诊及住院的类风湿性关节炎(简称RA)患者，运用蜂毒注射液合氨甲蝶呤治疗。治疗前后分别测定晨僵、疼痛程度、功能障碍程度、血沉、RF滴度等指标，结果发现治疗后各项指标明显改善，近期控制15例（占39.5%）、显效20例（占02.5%）、有效2例（占5.4%）、无效1例（占2.6%），总有效率为97. 4%。治疗期间偶有皮肤瘙痒，肠胃道反应，肝功能异常，白细胞下降等副反应，经对症处理后明显好转，并能坚持全疗程。认为蜂毒注射液合氨甲蝶呤治疗RA，具有疗效可靠，起效快，作用时间长，安全可靠耐受等优点，临床可推广应用。[应振华，蜂毒注射液合氨甲蝶呤治疗类风湿关节炎38例，实用中西医结合杂志，1998，11(1)：27-28]

2．徐杰等以子午流注蜂针经穴疗法治疗类风湿性关节炎86例
以子午流注蜂针经穴疗法治疗风湿、类风湿性关节炎86例，治愈7例，占8.14%；好转78例，占90. 70%;总有效率98.84%。经过与非依时的蜂针经穴疗法对比，显示本法疗效较优。临床实验研究提示本法的作用机制与降低血沉，抗“O”和促使类风湿因子转阴，改善患者体内生化环境有关。[徐杰，等，子午流注蜂针经穴疗法治疗风湿、类风湿性关节炎86例．云南中医中药杂志，1999，20(6)：10-12]

3．许洪平蜂针治疗类风湿关节炎例
用蜂针治疗类风湿关节炎59例，根据患病部位，近部或局部取穴：腕关节取阳溪、阳池、阳谷；膝关节取膝眼、阳陵泉、委中。散刺或直刺，每日或隔日1次，每次用蜂不超过20只，2个月为1疗程，治疗116例全部有效。[许洪平，蜂针治疗类风湿性关节炎，蜜蜂杂志，1996 (4)：3]

4．李万瑶用蜂针治疗类风湿性关节炎的临床对照研究
治疗观察63例类风湿性关节炎患者，随机分为两组，即蜂针治疗组33例，消炎痛（吲哚美辛）对照组30例。蜂针治疗是用活蜂螫刺，从1只蜂起，逐渐加蜂，每日或隔日1次，疗程3个月。结果蜂针治疗后有效率为93.9%，明显高于有效率70.0%的吲哚美辛组，P<0. 05;蜂针组的RF转阴率为30.3%；吲哚美辛组为13.3%。经过蜂针治疗后，诸关节炎症状与体征有所改善，血沉明显下降、血红蛋白有所上升、晨僵时间缩短、握力左右手均明显增加、20米行走速度加快，关节肿胀数减少，甚至消失，均P<0.05。血液指标及免疫球蛋白的观察，IgG、IgA、IgM，蜂针治疗前后的变化不明显，但IgE蜂针后明显升高，P<0. 001。认识到蜂针治疗类风湿性关节炎疗效较明显，是一条常规治疗所不及，疗效确切、副作用个的新途径。