癌肿病者极易产生各种不良情绪,后者是加重疼痛的重要因素之一。反过来,较严重的癌痛可使病人产生或加重焦虑、抑郁等不良情绪,削弱病人战胜疾病的信心。
影响癌症疼痛因素包括:
1、年龄 一般来讲,对疼痛的敏感性随年龄的增加而增强。婴儿对疼痛刺激不敏感,痛觉弥散,定位不明确。随着年龄的增长,痛觉逐渐变得清晰、敏感和定位准确。老年人的痛觉敏感性较强,但过于衰老的人出现痛觉迟钝。
2、性别 女性的痛觉耐受性差于男性。
3、种族 不同种的人对痛觉的感受性存在一定的差异。有实验表明,白种人的痛觉阙值最高,黑种人次之,黄种人最低。
4、遗传、体质、个人生活经历、文化背景的不同,对痛觉的耐受性有明显的差异一般来讲,脆弱、缺乏自制力的人对疼痛的耐受性较弱,而坚毅、刚强和有自制力的人的耐受性较强。
5、心理因素
①认知对疼痛的认知直接影响疼痛的程度。
②注意力注意力对疼痛的影响非常明显。战场上正在作战的战士受伤时,疼痛并不明显,往往在战斗结束后才觉得受伤部位有明显的疼痛。其原因就是受伤当时它的注意力集中在战斗上,战斗结束后才静下来开始注意自己的伤情。
③情绪不良情绪,如焦虑、抑郁等可加重疼痛,乐观向 上的情绪可使疼痛减轻。癌症病人多伴有不良情绪,是疼痛d 较重的原因之一。当得知自己的病情好转时,其疼痛也可减 轻。
④暗示暗示可影响疼痛的程度。深度催眠状态下,受 指导语的暗示,被催眠者可失去疼觉。这是暗示影响疼痛的 典型例子。临床上也经常遇到用暗示的方法使疼痛缓解的情况。
⑤意志意志坚强者对疼痛的耐受性较强,意志薄弱者 的耐受性较弱。临床上发现,一个有疼痛的癌症病人,当对治 疗失去信心,意志薄弱时,疼痛较重,当经过思想斗争或经他 人劝说,树立起战胜癌症的信心,求生意志增强时,疼痛可得 到缓解。
⑥其他病人对疼痛的态度、信念等都可影响疼痛的程度。 缓解癌痛的心理疗法! 转移止痛法可以叫病人坐在一把舒适的椅子上,闭上双眼先想自己童年有趣可乐的事,或都想自己愿意想的任何事,每次20分钟;也可根据病人喜好,选放一些轻快高调的音乐,让病人边欣赏边随节奏作打拍、后手等动作;还可以让病人看一些笑话、幽默小说,听一段相声取乐。这些都可以达到转移止痛效果。
心理暗示止痛法主要是增强病者自身战胜疾病的信心。可结合各种癌症治疗方法,暗示病员如何进行自身调节,告诉他如果配合治疗就一定能战胜疾病,认真完成一日三餐和进行必要的康复训练,以此充分调动自身最大歼灭癌细胞的能力,达到止痛目的。
物理止痛法可以通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的,刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等,也可以采用各种温度的温敷,阻断疼痛信息风吹草动大脑的传递,如用水袋或冷湿毛巾作冷湿敷,或用65度热水袋放在温毛巾上作热敷,每次20分钟。 放松止痛法全身松弛可给人轻快感,同时肌肉松弛可阻断疼痛反应。可叫病人闭人闭上双目,作叹气、打呵欠等动作,随后屈髋屈膝平卧,放松腹肌、背肌、脚肌,缓慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气和呼气,并随呼吸娄1、2、3……,使清新空气进入肺癌,达到止痛目的。