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肿瘤治疗不能光靠医技

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2012-05-18 00:11:10

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肺癌病人的心理通常会经历休克期、否定期、无奈期、平静期和焦虑期5个过程。改善肿瘤病人的生活质量早就不应该只依靠医学技术了，社会、心理因素的干预在国外早就颇具规模。

肿瘤病人有5个心理变化期

肺癌病人的心理通常会经历休克期、否定期、无奈期、平静期和焦虑期5个过程。

最初，他们会呆傻在那里，不知所措;随后到处求诊，期望医生做出的诊断是错误的;此后他们会异常无奈，听天由命，后两个时期会根据病情治疗的变化而交替出现，治疗效果好的病人相对平静，但如果出现复发，他们内心的焦虑不可抑制，“寻求神药，往往就出现在这个时间段内”。

其实，病人经历的每一个阶段都需要专业人士的帮助，可惜医院里医生、护士太忙，顾不上;社工、心理医生匮乏。肿瘤专科应该配备专业心理人员，可在现有的医疗卫生人事制度里，根本不可能安排这样的“人员编制”。

肿瘤心理干预直接影响治疗效果

“医学发展至今，改善肿瘤病人的生活质量早就不应该只依靠医学技术了，社会、心理因素的干预在国外早就颇具规模，但上海仍然是空白一片。”

新近公布的一份对国内11家医院1万多名肿瘤患者的调查显示，近三成肿瘤患者可以直接诊断出精神疾病，有精神心理问题者更多。其中，肝癌患者由于生存期短，出现精神心理问题的最多;其次是乳腺癌患者;复发性肿瘤患者的心理问题居第三位。

心理障碍严重影响乳腺癌患者的治疗效果和生存质量。许多研究表明，情绪通过机能神经——内分泌——免疫系统对肿瘤起作用，抑郁的严重程度与免疫功能及生活质量呈负相关。紧张、压抑可以影响激素的正常分泌活动，削弱机体防御作用，从而加速癌症进程，促进恶性肿瘤的转移复发。

精神微创化绝不仅仅是一种帮助，更是治疗理念里非常重要的一个部分。

精神微创化要有制度机制

遗憾的是，在上海各大医院的肿瘤治疗领域里，极少或没有心理干预。大部分病人只能自己寻找心理的“突破口”。在一份出院病人的调查问卷上，许多癌症病人在被问及出院后想干些什么时，都很茫然地填上“无”字，事实上他们的心理确实没有依托。

更为极端的例子是自杀。某三甲医院的数据显示，五成以上癌症晚期患者产生过轻生念头，平均每年2例跳楼死亡。

更多的病人治疗后则处于社会边缘人的状态。他们不愿意再次回归社会，而其他人也不知道如何与他们相处。对于肿瘤病人既不能不闻不问，又不能过分关心，他们并不喜欢同情和怜悯，更讨厌被人们背后议论。

没有专业团队的参与，社会的宣教更是无从做起。很多事情不是喊喊而已的，而是要有制度、团队和机制，关心癌症患者的道理似乎人人都懂，但是具体怎么做，却毫无方向。肿瘤治疗中、后的全面康复是一门综合性的学科，必须尽快得到重视，帮助患者尽早走出阴影，实现精神微创化。

责任编辑: 王旭

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