癌症是危害人类健康最主要的疾病之一 ,对癌症的治疗尽管在手术治疗、化学治疗、放射治疗等领域取得了很大的进展 ,但病人的心理健康还未引起足够重视 ,在心理―社会干预方面的研究尤为滞后。根据国外文献记载 ,约 34%～ 44%的癌症病人有明显心理应激反应或心理障碍 ,其中18%的病人符合重症抑郁发作的诊断。如何帮助癌症病人减轻心理负担 ,摆脱情绪困扰 ,改善生活质量 ,是肿瘤、精神、心理等学科需要重视的问题之一。
       国内外许多文献已经证实 ,心理社会因素对癌症的发生、发展和预防有一定程度的影响。有资料表明 ,Ｃ型人格 (癌症倾向人格 )与癌症的发生密切相关 ,这类人在面临失去亲人或面临来自亲人方面的挫折性惩罚时 ,常出现失望、无助感以及情绪的抑郁 ,在行为上表现为回避、逆来顺受和长期的郁郁寡欢。诊断一旦确立 ,癌症对这类病人来说是一个强大的心理应激 ,在情绪上 ,会产生焦虑、紧张不安、愤怒、悲伤、抑郁 ;在认知上 ,会感到失望、无助 ;在行为上 ,会表现否认、回避、反复求医 ,回避社交 ;在社会适应上 ,会影响到家庭、婚姻、工作和社会等。癌症的治疗对病人来说也会产生一定的心理、生理反应 ,如化疗药物的使用会使病人产生恶心、呕吐 ,放射治疗会产生脱发、身体虚弱 ,手术治疗会产生疼痛、恐惧、自我形象受损等。
       面对癌症患者众多的心理问题 ,医务工作者应该采用多种治疗方法 ,充分改善病人的生活质量。
       疏导患者的情绪。因为绝大多数癌症病人有较明显的焦虑、抑郁、紧张、愤怒和担忧 ,工作人员应该给病人提供合适的环境和表达机会 ,让病人宣泄不良情绪 ,耐心倾听并加以引导 ,使其情绪问题得到缓解。
       引入行为治疗技术。相当一部分癌症病人对化疗和放疗存有恐惧心理 ,甚至产生回避行为 ,对此类病人可采用逐级暴露、系统脱敏等行为疗法 ,以便减轻焦虑和抑郁 ,提高病人的自信心。采用认知治疗技术。很多癌症病人存在悲观失望情绪 ,认为患了癌症等于判了死刑。医生应告诉病人目前手术、化疗药物、放疗等方面的进展 ,介绍成功的治疗病例等。病人的认知改变了 ,情绪就会好转。
       转移病人的注意力。病人往往集中精力于病情及可以带来不良情绪的问题上 ,如经济负担、子女赡养、老人照顾、人际关系等。根据不同的情况 ,鼓励病人培养相应的爱好 ,如种花、养鸟、书法、美工等 ,将其注意力转移到感兴趣的爱好中来 ,不良情绪会逐步得到改善。
       夫妇共同参与。健康的一方作为医生的合作者 ,帮助督促、观察、安慰病人 ,强化心理治疗 ,同时促进和改善夫妇间的相互沟通 ,促进家庭成员间人际关系的协调和稳定 ,对癌症患者具有积极的意义。
       国内外很多资料表明 ,良好的心理状态 ,可以提高机体的免疫力 ,对癌症的治疗和康复都有好处。