子宫肌瘤是妇科最常见的肿瘤,有病人做了B超发现有一点几公分的肿瘤就很怕,这是没有必要的,过去我们认为两到三个妇女就有一个得子宫肌瘤,这个病很常见,一般情况下是不需要治疗的,包括药物治疗也是不需要的,大多还是主张动态复查,有的肌瘤比较小的一年查一次,肌瘤比较大可以半年做一次B超。就怕恶变,子宫肌瘤有0.5%的恶变率,但是这种恶变一般都发生的绝经后的妇女,而且肌瘤比较大才容易恶变,对这部分人我们才建议手术。我们现在很多医院做法不正规,尤其现在妇腔镜在广泛推广,大家都叫微创手术,某些医院甚至一公分的肌瘤也会给病人做手术,事实上绝大多数的肌瘤都会伴随妇女一生,它不影响你你也不影响它,所以一般不需要处理。
子宫肌瘤什么情况下需要手术呢?一是子宫积瘤长得比较大,一般是6公分以上;另外就是比较大以后产生压迫症状,旁边是膀胱后面是直肠,压到前面可能会一夜上几次小便,要么就是便秘;还有一种情况就是会造成贫血;第四种就是肌瘤长得比较快,有可能恶变。
剔除子宫肌瘤后有20%的复发率,这种情况一般发生在多发性的子宫肌瘤里。还要跟广大子宫肌瘤的患者说,这种手工方式是切子宫呢,还是切肌瘤呢?很多妇女都是宁愿切肌瘤不愿意切子宫。
一般以40岁为一个年龄界限,但是这也不是一成不变的,像一些大城市很多妇女三十多岁生孩子,很多妇女40岁以上生孩子,这种情况下就不能建议切子宫了,但是一般是以40岁年龄为一个界限。