白血病方剂1（成药）

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白血病方剂1（成药）

作者：来源：癌症救助网时间：2010-09-27 03:13:04

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根据辨证施治原则，配合中药汤剂治疗。诱导缓解期分二型：①热入营血：金银花、连翘、黄连、黄柏、水牛角、生石膏、知母、丹皮、紫花地丁、蒲公英

1、癌灵1号注射液：

每支含砒石（三氧化二砷）2mg，轻粉（氯化低汞）0.02mg。主治急性粒细胞白血病、肝癌。诱导缓解期，用4～5支加10％葡萄糖10～20m1，静脉滴注，每日2次；维持缓解期，用1～2支，肌内注射，每日2次，用1～2个月。

此外，根据辨证施治原则，配合中药汤剂治疗。

诱导缓解期分二型：

①热入营血：金银花、连翘、黄连、黄柏、水牛角、生石膏、知母、丹皮、紫花地丁、蒲公英；

②湿热蕴结：龙胆草、黄芩、栀子、夏枯草、竹叶、柴胡、猪苓、泽泻、木通、半夏、佩兰、茯苓。

维持缓解期分二型：

①气血两虚：党参（或红参）、黄芪、生熟地、补骨脂、五味子、龟版、鸡血藤、当归；

②阴虚内热：生石膏、知母、白芍、地骨皮、麦冬、玄参。

本方有两种治疗方案：

①癌灵1号加中药汤剂，共治疗81例急性粒细胞白血病，结果完全缓解22例，完全缓解率达27.2％，其中，缓解期为3.3个月～1年者11例，1～2年3例，2～3年3例，3年以上3例。临床起效时间，最快5日，最慢36日，平均14±0.5日。

②癌灵1号、中药汤剂加西药联合化疗，治疗方案（简称为AOAP方案）如下：癌灵1号注射液8ml（4支）加25％葡萄糖20ml，每日2次静脉滴注（第一至七日）；长春新碱1～2mg，加25％葡萄糖20ml静脉滴注（第一日），阿糖胞苷50mg，每日2次肌内注射（第二至七日）；泼尼松20mg，每日3次口服（第一至七日）。每7日为一疗程，间隙10～14日，再进行第二疗程，如此反复，直至完全缓解，应用AOAP方案的同时，仍根据临床症状辨证施治。本法共治疗27例急性非淋巴细胞白血病，完全缓解10例，完全缓解率为37.03％，部分缓解9例，未缓解8例，总缓解率为70.37％。

2、血液2号方：

党参、黄芪、当归、生地、白花蛇舌草、半枝莲、重楼、黄药子。胁下有痞块者塑冬花（或三棱）、蓼实；肝肾阴虚者加枸杞子、生石膏；

气血两虚者加黄精；发热时加银柴胡、地骨毕；

出血时加小蓟、仙鹤草、三七粉。功能清热解毒，益气养阴。

主治慢性粒细胞自血病。每日1剂，水煎服。在治疗过程中，根据病情变化配合使用清热安宫丸、消自散（壁虎、蜈蚣、雄黄、辰秘：三七粉、皂角、青黛、僵蚕、枯矾）、靛玉红、六神丸等中成药；西药给予马利兰及羟基脲以防慢粒急变。

辽宁中医学院以血液2号方为主，临证加减西药为辅，治疗4例慢性粒细胞白血病，患者其存活期均在7年以上，其中9.5年者1例，9年者2例，8年者1例。本方具有清热解毒作用，根据不同证型佐以益气补血、滋补肝肾、化瘀消坚，长期或间断服药，取得了较好的疗效。长期治疗者兼服六神丸、牛黄解毒丸、靛玉红等药，交替使用可使病情长期稳定而不急变。尽量少用西药，但若白细胞增高至20×109（2万／mm3）以上，原始加曼幼细胞在10％以上时，则应及时加用马利兰或羟基脲，避免急性变，待病情稳定后继续用中药巩固治疗。

3、慢粒片：

猫爪草、苦参、黄芩、黄柏、雄黄、当归、诃子肉、青黛散各1份，土鳖、水蛭各半份。丰治慢性粒细胞白血病。上药研粉混和制成糖衣片。每片含生药0.25g。治疗量为每日5.0～7.5g，维持量为每日2.5～5.0g，分次口服。患者经确诊后，先用马利兰治疗，使白细胞降到1～2万/mm3，换用慢粒片治疗量，若白细胞降到正常范围则改用维持量，若白细胞又增至2万/mm3以上再换用马利兰。如此反复轮替应用直至急性变。

中国医学科学院首都医院张氏等用上述治疗方案观察30例慢粒患者，其中数生存期为61个月，较之单用马利兰组的40个月，两者有显著差别（P<0.01），故慢粒片与马利兰轮用，可推迟慢粒的急变发生。另外，慢粒片有一定的副作用，长期服用可能引起皮肤瘙痒、色素沉着、角化过度和脱屑，甚至出现轻度的四肢末梢神经炎等慢性砷中毒表现。经驱砷治疗1～2个疗程后，尿砷含量可恢复正常，未经驱砷治疗者，停服慢粒片1-6个月，尿砷也可明显减少。

责任编辑: 鲁玉英

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