由于本病相当于祖国医学失药、阴疽、石疽等症,现代中医在治疗恶性淋巴瘤时,主要吸取了古人及民间治疗这些病症的经验。在各地一些关于草药、验方的汇编中,以及在古代本草医籍中,可见到有关治疗这些病证的可供借鉴的方剂。从现代临床报道来看,许多方剂有一定的疗效,但许多报道尚属个案,大样本的临床疗效观察并不多。在治疗过程中,大多须配合西医西药的治疗,以便发挥更好的疗效。
由于本病相当于祖国医学失药、阴疽、石疽等症,现代中医在治疗恶性淋巴瘤时,主要吸取了古人及民间治疗这些病症的经验。在各地一些关于草药、验方的汇编中,以及在古代本草医籍中,可见到有关治疗这些病证的可供借鉴的方剂。从现代临床报道来看,许多方剂有一定的疗效,但许多报道尚属个案,大样本的临床疗效观察并不多。在治疗过程中,大多须配合西医西药的治疗,以便发挥更好的疗效。
(1)三棱山慈菇汤:三棱、莪术、山慈菇、生黄芪、潞党参各15g,炒白术、玄参、夏枯草、当归各12g,广陈皮10g,生牡蛎30g,象贝母(浙贝母)、生半夏、胆南星各10g,炙甘草6g。功能泻火泄热,化痰软坚。每日1剂,煎汤,分2次服。
唐氏以本法治疗恶性淋巴瘤9例,患者多为病程短、体质相对好的。3年生存9人,5年生存6人,7年生存5人。曾治疗恶性淋巴瘤1例,男,52岁。1982年初发现两侧颈项部肿大,经市肿瘤医院检查,病理报告为恶性淋巴瘤,因体力欠佳而中断化疗。治以益气健脾,化痰消肿,以上方治之。3周后,肿块变软,精神渐佳,食欲逐增。治法宗原意,随症加减,继服半月,肿块有所缩小。再继续服药4月余,右侧肿块明显减少,左侧也缩小至3 cm×2 cm×1.5 cm。定期随访,未见异常。
(2)丹参鳖甲煎丸:丹参24g,血竭9g,川芎9g,莪术15g,地鳖虫9g,蜈蚣9g,蜣螂虫9g,赤芍12g,鳖甲15g,白花蛇舌草30g,乌骨藤55g。功能活血破瘀,软坚散结。每日1剂,煎汤,分2次服。
本方适用于瘕瘕型恶性淋巴瘤。杜氏观察包括用本法治疗本型在内的恶性淋巴瘤82例,疗效参见南星贝母汤。
(3)参芪扶正汤:黄芪、太子参、白术、云苓、大枣、党参、当归、生地、麦冬、枸杞子、阿胶、川断、牛膝、补骨脂、石韦、半夏、胆草、柴胡、白芍、郁金、香附。功能舒肝解郁、温化阴凝,软坚化痰,补益气血。每日1剂,煎煮,分2次服。
有人以本法治疗48例恶性淋巴瘤,同时配合化疗,使84.5%患者机体抵抗力得以恢复,保证了治疗顺利,取得了93.75%有效率及39.58%的完全缓解率。
(4)天葵牡蛎汤:天葵子12g,生牡蛎12g,玄参12g,黄柏9g,广陈皮6g,条芩9g,土茯苓9g,金银花6g,生地12g,蒲公英6g,甘草5g。功能清热解毒,软坚散结。每日1剂,煎煮,分2次服。
有人用本方治疗恶性淋巴肉瘤1例。1977年4月18日初诊,症见颜面苍黄,体质消瘦,两腋下及两侧腹股沟和右侧腰部各有一肿块如杏核样大,皮色不红,推之不动,微有压痛,舌红少苔,脉数无力。以上方治之,另以生山柰、生川乌、生草乌各等分共磨,烧酒调和外搽肿结处,日数次。5月14日,精神稍见好转,食欲渐进,大便已通,脉舌同前。宗前方减去广陈皮、黄柏、土茯苓,加赤芍、丹皮,每日1剂,共服30日。外治同前。并嘱以每5日吃湖鸭(洋鸭)1只,生田七9g研为细末以鸭汤吞服,同时生食鸭胆。1977年6月15日,精神明显好转,食欲增进,睡眠好转,大便正常,各肿结部位已开始缩小,仍宗前方,生田七粉兑鸭汤吞服改10日1次,外治法停用。治疗1年,各淋巴肿块消失,精神饮食恢复正常,1978年7月上班工作,随访仍健在。
(5)牡蛎天龙汤:夏枯草、牡蛎各15g,天花粉、生地各12g,川贝、玄参、麦冬各9g,天龙2条(焙干研末冲服)。功能养阴救液,软坚散结。每日1剂,煎煮,分2次服。
(6)五味消毒玄参汤:金银花30g,蒲公英20g,天葵子15g,野菊花15g,紫花地丁15g,半枝莲15g,白花蛇舌草20g,蚤休15g,夏枯草15g,玄参15g,浙贝母10g,赤芍15g,丹皮10g,郁金10g,薏苡仁15g,枳壳10g。功能清热解毒,化痰散结,理气活血。每日1剂,煎煮,分2次服。
(7)玄参黄芪汤:太子参15g,玄参15g,黄芪30g,麦冬12g,生牡蛎20g(先煎),法半夏10g,昆布12g,茯苓15g,僵蚕10g,浙贝母10g,天葵子15g,夏枯草15g,黄药子10g,山慈菇12g,天花粉12g,莪术15g,丹参30g,甘草6g。功能益气养阴,化痰散结,解毒消瘀。每日1剂,煎煮,分2次服。
治疗淋巴肉瘤1例,女,51岁。1982年10月25日初诊。5个月前左颈部发现一乒乓球大的肿块。诊断为淋巴肉瘤,手术切除,至1个月前,左腋窝有一拇指头大肿块,治以术后消瘤丸9g,分3次服,同时外敷麝香独脚莲散(参见麝香独脚莲散)1周2次,至1983年5月,肿块完全消失。但咳嗽痰多,头昏形瘦未痊,更方六君子汤合二至丸加天葵子、山慈菇、莪术、夏枯草等水煎3日1剂,停服犀黄丸、消瘤丸,更服当归膏续治近1年,经多次复查至1986年未发现肿瘤转移及复发。
(8)山土合剂:山豆根30g,土茯苓30g,连翘30g,牛蒡根15g,柴胡9g,土贝母12g,露蜂房30g,板蓝根30g,天花粉15g,玄参30g,鬼针草30g,地锦草30g。功能行气解郁,清热化痰,散结软坚,活血化瘀。每日1剂,水煎服。
气滞明显者加川楝子、香橼皮;痰多者加白芥子、白僵蚕、胆星、半夏;有虚热者加胡黄连、糯稻根。