疼痛辨证分型

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疼痛辨证分型

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2010-09-27 03:24:18

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按症情可将癌痛分为毒邪蕴结型(包括温热、寒邪等)、气滞血瘀型、气血虚亏型等，分别采用清热解毒、温寒散结、活血化瘀、通经活络、补益气血等法进行辨证论治。

按症情可将癌痛分为毒邪蕴结型(包括温热、寒邪等)、气滞血瘀型、气血虚亏型等，分别采用清热解毒、温寒散结、活血化瘀、通经活络、补益气血等法进行辨证论治。

(1)毒邪蕴结型：肿块坚硬，多见于腹腔，持续性锐痛，灼热感，发热便秘。因热毒蕴结于内，气机因而受阻，不通则痛。治拟清热解毒法，方用膈下逐瘀汤、仙方活命饮、蟾酥丸加减。药物有蒲公英、白毛藤、肿节风、芙蓉叶、金银花、连翘、土茯苓、野葡萄藤、菝葜、白花蛇舌草等。
(2)血瘀型：刺痛，痛有定处，按之亦痛，舌紫有瘀点瘀斑。因瘀血内停，络脉不通，气机受阻，不通则痛。治拟活血化瘀法。方用桃红四物汤、失笑散或少腹逐瘀汤。药物有三七、乳香、没药、莪术、川芎、丹参、赤芍、桃仁、红花、土鳖虫、茜草等。
(3)气滞型：胀痛，肿块柔软，疼痛时缓时急，伴胸腹胀满，嗳气。因病邪内阻，七情郁结，故而气机郁滞，不通则痛。治拟理气止痛法。方用柴胡疏肝散、天台乌药散、金铃子散、枳术消痞丸、四磨饮子。药物有香附、柴胡、乌药、青皮、木香、枳实、延胡、川楝子、八月札等。
(4)湿凝滞型：钝痛，肿块光滑，多见于体表，伴身重足肿，便艰纳呆，痰黏稠。因脾胃运化失职，中焦湿困，痰湿凝聚，不通则痛。治拟健脾化湿，软坚止痛法，方用二陈汤、温胆汤。药物有山慈菇、昆布、海藻、牡蛎、天南星、陈皮、姜半夏、夏枯草等。
(5)湿热蕴结型：胁肋刺痛难忍，面黄，身黄，目黄，舌质红，苔黄，脉细弦。因湿热蕴结肝胆，疏调失职，肝气郁滞，气滞血瘀，不通则痛。治拟清热化湿理气法。方用茵陈五苓散、茵陈蒿汤加减。药物有茵陈、青蒿、白术、泽泻、大黄、栀子等。
(6)正虚不荣型：隐痛，绵绵作痛，得温则缓，得按痛减，伴虚弱证候。因饮食不调，久病气虚，劳倦过度或脾胃损伤而致气虚，阳气不足，不荣则痛。治拟健脾益气，缓急止痛法。方用四君子汤、六君子汤、芍药甘草汤。药物有白术、黄芪、党参、白芍、当归、大枣、甘草等。

责任编辑: 连起忠

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