癌症救助网-国际慈善癌症救助网络平台

ikcw.com 癌症救助网资讯专题医院医生药物中医指南护理食疗偏方特色心理家园救助百问预防博客微博

全部癌肿乳腺癌泌尿系统其他儿童实体瘤女性生殖系统运动系统神经系统男性生殖系统血液循环系统内分泌系统消化系统感觉器呼吸系统

肺癌的分期

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-16 02:34:50

我来说两句

复制链接

打印

小中大

分期是定义癌症扩散程度的方法。分期非常重要，正确的分期将对肺癌的治疗方案制定有重要的指导意义。例如，某个期的癌症可能最好手术治疗，而其它的最好采用化疗和放射联合治疗。肺癌患者的治疗和预后（存活可能概况）在很大程度上取决于癌症的分期和细胞类型。为了正确分期应作如下检查，如CT、MRI、骨扫描、支气管镜、纵隔镜等对分期有重要意义。请务必要求医生详细了解你的病史和全面体检，结合各项检查，用你可以理解的方式向你解释你处于哪一期，决定哪个治疗最适合你的个人医疗方案。

目前临床上应用最多的分期方法是1997年公布的肺癌国际分期。分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌分期。

非小细胞肺癌的分期：

最常用于描述非小细胞肺癌（NSCLC）生长和扩散的是TNM分期系统，也叫做美国癌症联合委员会系统（AJCC）。在TNM分期中，结合了有关肿瘤、附近淋巴结和远处器官转移的信息，而分期用来指特定的TNM分组。分组分期使用数字0和罗马数字I到IV来描述。

T分期：

T表示原发肿瘤，分级根据癌肿大小，在肺内的扩散和位置。

Tis：癌症只限于气道通路的内层细胞。没有扩散到其它的肺组织，即原位癌。

T1：癌肿直径小于3cm，没有扩散到脏层胸膜（包裹着肺的膜），并且累及主要支气管。

T2：癌症具有以下一个或者多个特征：大于3cm；累及主支气管，但距离隆突（气管分成左右主要支气管的地方）超过2cm；累及脏层胸膜；引起部分肺不张或阻塞性肺炎，但没有造成全肺萎陷或者全肺炎。

T3：癌症具有以下一个或者多个特征：扩散至胸壁、膈肌（将胸部和腹部分开的呼吸肌），纵隔胸膜（包裹双肺之间空隙的膜），或者壁层心包（包裹心脏的膜）；累及一侧主支气管，距隆突（气管分成左右主支气管的地方）少于2cm(约3/4英寸)但不包含隆突；造成全肺萎陷或者全肺炎。

T4：癌症具有以下一个或者多个特征：扩散至纵隔（胸骨后心脏前面的间隙）、心脏、气管、食管、脊柱、或者隆突；同一个肺叶里有两个或者两个以上独立的肿瘤结节；有恶性胸水（在围绕肺的液体里含有癌症细胞）。

N分期：

N表示区域性淋巴结，分期取决于癌症侵犯淋巴结的范围。

N0：癌肿没有区域淋巴结转移。

N1：癌肿转移仅限于同侧支气管周围淋巴结和/或同侧肺门淋巴结（位于支气管进入肺的部位），原发肿瘤直接侵及肺内淋巴结。

N2：癌肿转移至同侧纵隔（胸骨后心脏前的空隙）和/或隆突（气管分成左右支气管位置的周围）下淋巴结。累及的淋巴结仅限于患肺同侧。

N3：癌肿转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结，同侧或对侧锁骨上淋巴结等。

M分期：

M表示远处转移，分期取决于癌症是否转移到远处组织或者器官。

M0：没有远处扩散。

M1：癌症已经扩散到一个或者多个远处部位。远处部位包括其它肺叶、超出以上N分期里所提及的淋巴结、其它器官或者组织，比如肝、骨或者脑。

非小细胞肺癌的分期编组：一旦T、N和M分期明确了，这些信息结合后（分期编组）就能明确综合分期0、I、II、III或者IV期。分期比较低的病人生存前景比较良好。

小细胞肺癌的分期：

虽然小细胞肺癌可以像非小细胞肺癌一样分期，但绝大多数的医生发现更简单的2期系统在治疗选项上更好。这个系统将小细胞肺癌分为“局限期”和“广泛期”（也称扩散期）。局限期指癌肿仅限于一侧肺且仅转移至同侧胸部淋巴结。如果癌肿扩散到另一侧肺，或者对侧胸部淋巴结，或者远处器官，或者有恶性胸水包绕肺，则叫做广泛期。

上述表中的分期，从临床治疗角度将早中晚期划分为9个期别，即隐匿期、0 期、ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期、Ⅳ 期。每期所对应的T、N、M即可从表中查处。（完）

责任编辑: 秦曙东

癌症百问：

热点推荐：

生命十字家园活动

生命十字家园

资讯排行

肿瘤医院

中国人民解放军总医院(三O一)

肿瘤名医

樊粤光

中医抗癌

中西医综合治肝癌一守一攻效更佳

癌症预防

早发现四成癌症可预防