癌症救助网-国际慈善癌症救助网络平台

ikcw.com 癌症救助网资讯专题医院医生药物中医指南护理食疗偏方特色心理家园救助百问预防博客微博

全部癌肿乳腺癌泌尿系统其他儿童实体瘤女性生殖系统运动系统神经系统男性生殖系统血液循环系统内分泌系统消化系统感觉器呼吸系统

鼻咽癌手术治疗

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-21 04:38:24

我来说两句

复制链接

打印

小中大

鼻咽癌手术治疗

（一）、外科手术主要用于放疗后复发患者的救治

①首次放疗失败后行解救手术是最好的时机，放疗后复发者病变多较广泛，局部及颈部瘢痕组织显著，手术常难以彻底切除。

②鼻咽局部宜根据不同部位和病变侵及范围选用不同术式，以尽可能小的手术最大限度切除肿瘤。

③颈部淋巴结在放疗结束后3个月内如不消退，应手术切除。单个肿大淋巴结可行局部淋巴结切除术，多个肿大淋巴结则需行颈淋巴结根治性切除术。

④解救手术后是否需再次放疗，应视具体情况而定。

（二）、放射并发症的外科手术

1)鼻腔粘连或后鼻孔闭锁

鼻前野照射36Gy（戈瑞）以上常会引起鼻腔粘连，影响鼻腔呼吸。常发生于放疗后。分泌物排出困难，长期干痂着,血管生长，形成鼻腔粘连。放疗后期和放疗后1～2个月应每天清洗鼻腔、收敛鼻甲，可防止鼻腔粘连形成。有粘连者可在纤维导管镜下行鼻腔分离术和后鼻腔闭锁的整复术。

2)放射性颌骨骨髓炎或骨坏死

常规X线治疗鼻咽癌，两程以上放疗都可引起颌骨放射性骨髓炎或骨坏死。应定期复查颌骨X线片，积极抗炎及高压氧治疗。若保守治疗无效或有死骨形成，则应及时进行手术，清除死骨。

3)中耳炎、耳鸣和听力减退

放疗后耳咽管和中耳粘膜损害、肿胀，耳咽管狭窄和闭锁，病人可有耳鸣、听力下降、中耳积液等症状，可做鼓膜穿刺、抽液或切开鼓膜放管等。

4)颞颌关节障碍、张口困难

多因颞颌关节和咬肌纤维化所引起，颞颌关节松解术，切断纤维化咬肌可改善张口困难。

责任编辑: 徐莹

癌症百问：

热点推荐：

生命十字家园活动

生命十字家园

资讯排行

肿瘤医院

中国人民解放军总医院(三O一)

肿瘤名医

樊粤光

中医抗癌

中西医综合治肝癌一守一攻效更佳

癌症预防

早发现四成癌症可预防