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支气管腺瘤的分类

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-21 05:16:12

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支气管腺瘤的分类,可分为三种类型.

可分为三种类型：

（一）支气管类癌

又称类癌型腺瘤，占原发性肿瘤的1%～7%，占支气管腺瘤的80%～90%。好发于大的支气管。80%为中央型，只有1/5发生在段以下的周围支气管。肿瘤倾向于支气管粘膜下生长。若向管腔内生长，则多形成表面光滑、血管丰富的息肉样肿块，阻塞管腔，可引起阻塞性肺气肿、肺不张或肺炎，甚至肺脓肿；若向管壁内、外生长，则可形成典型的哑铃状肿块。本瘤多数有完整的包膜，切面呈灰白色或淡红色，与周围肺组织分界清楚，易与肺剥离。亦可突破包膜呈浸润性生长。

镜检：瘤细胞小，呈立方或多边形，大小一致，成群聚集，索条状排列或腺管样排列。胞浆丰富，嗜酸性，浆内含有深黑色嗜银颗粒。颗粒分泌多种生物活性物质，导致类癌的异位内分泌症状。核圆形或卵圆形，核膜清楚，核分裂相当罕见。约10%支气管类癌呈不典型生长。细胞大小不一，排列不规则；核多形性，分裂相增多，常见坏死。不典型类癌患者70%有局部淋巴结、肝或骨转移，而典型类癌远处转移率低于5%。

（二）腺样囊性癌

原称圆柱瘤，占支气管腺瘤10％～15％。发生于气管、隆凸及大支气管。沿管壁浸润生长；可侵犯周围的组织和器官；极少呈息肉样生长；可阻塞支气管腔。切面呈灰白色。

镜检：细胞浆稀少，细胞核色深而规则。瘤细胞交错排列成圆柱或管状。其恶性程度是腺瘤中最高的。可局部浸润，也可远处转移至肝、肾等器官。

支气管腺样囊性癌气管镜下所见(图2下方解说)

（三）粘液上皮样瘤

源于大支气管的粘液腺，是种罕见的肿瘤，约占支气管腺瘤的2%～3%。一般呈无蒂的支气管内肿块生长，可阻塞管腔并侵犯局部。切面见多个充满粘液的囊腔。

镜检见角化细胞，分泌粘蛋白细胞及中间型或过渡型细胞组成瘤。组织学上又分为：分化高的肿瘤较多见，界线清楚，向外部生长，由核小而规则，胞浆丰富，无有丝分裂相的细胞组成。分化低的肿瘤较为少见，界限不清，向内生长，有局部坏死，细胞核大而多形，胞浆稀少并有丝分裂；具局部侵蚀，也可恶变。

爱心提示：以上仅供您对您感兴趣的肿瘤细胞类型有个印象，认清并真正读懂并没有特殊意义。

责任编辑: 徐莹

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