手术切除是目前治愈各型支气管腺瘤唯一的方法。切除范围取决于肿瘤生长部位和受累及远端肺组织情况。发生于肺叶支气管的腺瘤,通常作肺叶切除术。发生于主支气管或气管的腺瘤,为了尽量保留正常肺组织治疗,可以作支气管袖状切除术,切除含有肿瘤的段支气管或气管,作对端吻合术。肿瘤局限于支气管壁的病例,也可以切开支气管,摘除全部腺瘤后,再修复支气管。
手术原则是彻底切除肿瘤,清扫可疑的区域淋巴结,尽量保留正常肺组织,避免全肺切除,以提高生存率,减少并发症;支气管内切除,无论用电灼或激光治疗,只适用因内科禁忌证不能剖胸手术,且有症状的中央型腺瘤。手术切除后5年生存率达95%,若局部淋巴结转移,5年生存率为57%至70%。由于转移性肺类癌数年间不变或慢性生长,或像小细胞癌一样生长,因此,尚无肯定的治疗方法。但应对具体病例的肿瘤生长速度和组织学进行评价,以决定是否行化疗放疗。
中医药治疗在增强机体抵抗力,减轻其他治疗的副作用方面有独到之处,但对肿瘤局部控制作用一般较差,可在某些方面补西医之不足。作为一种全身性治疗,其作用是扶正培本,调节机体状况,改善症状和减轻化放疗引起的不良反应,用于辅助治疗,优点是副作用小。已有资料证明某些中草药对癌细胞有直接杀灭作用。有些中草药通过中医扶正祛邪,提高患者机体非特异和特异性免疫功能,调动患者自身的抗肿瘤能力来阻止癌细胞生长,对防止肿瘤的复发转移起了一定的作用,也延长了患者的生存期。通过中医的辨证施治,调节机体的脏腑、阴阳、气血、经络功能,使内环境稳定,因而提高了患者的生存质量,对提高远期疗效起了一定的作用。
心理治疗作用也十分重要,针对患者心理特点进行心理治疗,对患者进行安慰、支持和鼓励,使患者消除焦虑、恐惧、悲观、抑郁的情绪,避免其不必要的精神压力,调动患者的主观能动性,树立战胜疾病的信心,使其保持正常的心理状态配合诊治,争取最佳的治疗效果。
目前国内外康复治疗方法还包括参加社会团体活动,练习气功、瑜伽等,参加比如癌症协会之类的团体活动,不仅可以跟同是癌症的患者进行交流共同抗癌,而且可以通过一些社会娱乐活动,开阔视野、陶冶情操,对病情康复很有帮助。
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