喉全切除术后的患者,术后不能语言。目前常用的语言恢复方法有以下几种图 (1)、(2)、(3)、(4)
1.食管发声
训练患者,利用咽气或吸气的方法,将一定量的气体储存在食管中,使其慢慢排出到口咽及口腔,组成语言。无喉者通常用几周的时间练习,就能顺利发声。国外有无喉者俱乐部,将这些患者组织在一起,彼此鼓励,交流发声经验。
2.气管食管造瘘术
在气管食管间手术开口,放入音扣,使患者用手指堵住颈部气管造瘘口,就可将肺内气体重新送回食管及口咽发声。
3.人工喉
用一根粗管连接造瘘口和口腔,患者深吸气后呼出,将胸腔气体送回口腔,在管子中间放一个类似喉的振动装置,这就是简单的人工喉。
4.电子喉
利用电子装置,使空气振动。将电子喉放在上颈颌下处,振动经软组织传导到口腔,使空气振动,放出气流组成语言。所有现用方法都有成功率,大约在80%左右。使患者结合本人愿望和精神体格特点,应用不同方法,恢复语言。
5、新喉再造术
新喉再造术是1981年上海医科大学眼耳鼻喉科医院首创,主要应用于患喉癌行全喉切除或次全喉切除术的患者,在根除病变的基础上,对喉的发音、呼吸和吞咽三种功能进行重建。
本法的适应证是按UICC分期的T2~T3的喉癌,侵犯一侧或双侧声带,通过术前喉断层片、纤维喉镜检查,或CT扫描后,确定软骨未破坏者。