手术是治疗气管肿瘤的主要手段。
一、气管肿瘤手术治疗应该遵循以下原则:
1)原发性气管良性肿瘤积极手术治疗;
2)原发性气管恶性肿瘤发展比较缓慢,只要有手术适应症都应该争取手术治疗;
3)对于肿瘤生长较快,气管梗阻严重者更要积极手术解除气管梗阻;
4)对于肿瘤范围大,外侵明显的病人如果气管梗阻不严重可以先采用放射治疗,然后根据放疗结果再考虑是否手术;
5)如果患者气管梗阻症状严重有窒息危险者,即使有远处转移,也应该手术治疗,以解决患者的呼吸问题;
6)继发性气管肿瘤的治疗要综合考虑原发肿瘤情况,常见的是甲状腺癌,如果预计手术能达到根治目的或缓解气管梗阻并且气管有重建的可能,则可以行手术治疗。
二、以下情况则不适合手术:
1)有上腔静综合征以及喉返神经麻痹造成的声音嘶哑;
2)其他侵犯气管的肿瘤如头颈癌,乳腺癌和肺癌的纵隔淋巴结转移等;
3)远处转移。对于不宜手术者,只要患者条件允许应该进行根治性放疗,一般而言,气管腺样囊性癌对放射线比较感,鳞状细胞癌次之。经气管镜进行激光电灼治疗、冷冻治疗以及气管腔内支架植入术等姑息性治疗可以减轻气道阻塞缓解呼吸困难和控制肿瘤的出血。
原发气管恶性肿瘤发展比较缓慢,如能早期发现,通过手术治疗也可获得长期生存。而继发性气管肿瘤患者,除甲状腺癌累及者经过积极治疗可以获得满意的临床效果外,其他肿瘤造成的继发性气管肿瘤预后较差,难有长期存活者。
三、其他治疗:
包括放疗、经气管镜进行激光电灼治疗、冷冻治疗以及气管腔内支架植入术等姑息性治疗。
氩气刀治疗法
气管腔内支架法