临床表现
上颌窦癌多原发于上颌窦内,故早期症状常不明显,及至破坏骨壁,侵入邻近器官,出现颜面外形改变后,始被注意。
1.早起肿瘤局限于窦腔内,症状不明显。
2.血性涕与鼻塞 血涕常为早期症状,鼻塞为晚期症状。
3.牙齿疼痛与松动 肿瘤侵及上颌窦底壁时,可引起上颌牙齿疼痛;当牙槽受到破坏后,可发生上颌牙齿松动或脱落。
4.面颊部疼痛、麻木或肿胀 肿瘤累及上颌窦前壁时,则有面颊部肿胀。侵犯眶下神经时,可引起面部疼痛、麻木,如合并感染可出现皮肤溃破。
5.眼球移位及视力障碍 肿瘤破坏眶底,可出现眼球向上和前方移位,并引起复视及视力下降、眼球运动障碍;如侵及鼻泪管可出现泪溢现象。
6.张口困难 肿瘤向上颌窦后外侧壁发展,侵及翼腭窝,出现张口困难。
7.顽固性头痛 肿瘤向颅底发展侵及颅内时,可引起持续性顽固性头痛。
8.可有同侧颈深淋巴结肿大。
9.晚期可出现消瘦或恶病质,表现为衰竭、消瘦、贫血等。
转移途径
上颌窦癌转移较少,且较晚发生。
1.淋巴转移 经淋巴管转移发生率较高,以转移至颌下淋巴结最多;其次为上颌深部淋巴结与耳前淋巴结。
2.血行转移 很少血行转移。