病因未明确。可能与长期大量的吸烟、饮酒等慢性刺激以及营养因素有关,女性患者可能与内分泌功能紊乱有关。
1.吸烟刺激:90%以上有长期吸烟史,而且下咽癌易发生与吸烟量成正相关。
2.饮酒刺激:饮酒过多,易发生下咽癌。
3. 有害物质长期刺激:如空气污染,病毒感染等均易发病。故改善生活环境,避免接触有害物质。
4. 营养缺乏:如缺铁性吞咽综合症患者由于长期的铁元素缺乏可能导致下咽癌,此外也有病历显示由于长期缺乏某种生素也可引发下咽癌。
5.当40岁以上中老年人出现持续性喉咙痛、吞咽困难、耳痛、颈部肿块以及声音嘶哑等症状时,应尽早到医院就诊,积极认真检查,以求早期诊断,及时治疗。
到目前为止,还未找到与下咽癌发病相关的特异敏感基因,有些肿瘤基因如真核生物翻译起始因子eIF4E、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、原癌基因Cyclin D1、NM23、基质金属蛋白酶等基因蛋白虽然在下咽癌中有一定的表达,但不能确定为致病基因。总之,下咽癌可能涉及多个基因的改变。
下咽癌组织发生与病理
下咽癌95%以上为鳞状细胞癌,亦可见肉瘤和淋巴瘤,但腺癌、肉瘤、淋巴瘤少见。下咽癌以外生性生长为主,常有中心溃疡,梨状窝癌多呈浸润性生长,易于在粘膜下广泛扩散,极易发生转移,可侵入声门旁间隙造成患侧声带固定,亦可浸润破换甲状软骨或环状软骨,侵入甲状腺和颈部软组织。环后区癌可侵犯杓状软骨和环杓关节,咽后壁癌向下可累及食道入口。