首选手术治疗,辅以术前或术后化学治疗或放射治疗,单一治疗目前少用,效果不佳,现主张联合治疗。最常用联合为手术加术后放疗。
手术治疗
(1)单纯喉咽肿瘤切除术:适用于早期体积较小的梨状窝或下咽后壁癌,可行单纯肿物切除,用咽后黏膜与杓会厌皱襞或环后黏膜对位缝合。
(2)部分后+部分下咽切除术:适用于较早期的梨状窝癌,可保留喉的部分功能,下咽缺损可用颈部皮瓣或肌皮瓣加以修复。
(3)全喉+部分下咽切除术:适用于下咽癌侵犯喉部并出现一侧声带固定,但颈段食管未受侵犯。
(4)全喉+全下咽切除术:用于晚期病例,肿瘤侵犯喉内,同时有喉外侵犯,术中可连同部分食管切除,用胸大肌肌皮瓣或肠管修复。
(5)全喉、下咽和食管切除术:用于有食管侵犯的晚期下咽癌。