1.尿5-羟吲哚乙酸(5HIAA) 5-羟色胺代谢后转变为5-羟吲哚乙酸(5HIAA)而随尿排出,因此,可以通过尿的定性试验而证实。5-羟色胺的代谢产物5HIAA24小时尿收集的检测在确诊和监测对继发性类癌转移肿瘤病人是有价值的。
2.血浆嗜铬蛋白检测 据报道,血浆嗜铬蛋白检测对诊断类癌是有帮助的。
3.X线表现:
①中央型:可呈肺气肿或支气管扩张引起的柱状密度增高影,呈手套征。肿瘤较大时可表现为一侧肺、肺叶或肺段阻塞性肺炎或肺不张。管外型或混合型瘤体在肺门区可形成圆形或椭圆形肿块。体层摄影可见支气管内息肉状或球形软组织影,边缘光滑锐利、密度均匀。也可显示管壁增厚,管腔狭窄,围绕支气管的软组织肿物影。腔内生长可见局部管腔略增宽。
②周围型:可见肺内球形或不规则形肿块阴影,边缘光滑锐利,密度中等,没有钙化,以2.5~5cm大小多见。无特征性改变。
右肺下叶类癌。胸片正位示右侧心膈角区边缘清楚之肿块
4.CT表现:
①气管、主支气管和叶支气管腺瘤表现为管腔内结节状肿块,边缘光滑。有壁外延伸时可并存管腔外肿块。病变远侧常有阻塞性肺炎或肺不张。
②外围型腺瘤表现为肺内软组织密度结节,边缘光滑。
左肺下叶支气管类癌。CT平扫肺窗示左肺下叶肿块
左肺下叶支气管类癌。CT平扫,纵隔窗示肿块边缘不规则,内无钙化。
5.纤维支气管镜检查 支气管腔内肿瘤纤支镜检查有助于诊断。
6.病理诊断 病理诊断是肿瘤确诊的金标准。