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肺类癌和支气管类癌治疗及预后

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-22 02:56:27

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肺类癌和支气管类癌治疗及预后

治疗

1.手术治疗

（1）肺类癌姑息手术包括楔形、肺叶或肺段切除术，因其低复发率和长生存率被认为是治疗局限性类癌的最可取的方法；但其适应症已被质疑，现在提倡对这类病人应该行更广泛的手术切除。内针和激光切除能有效的减轻症状，但其方法有限，没有推广使用。

（2）支气管类癌治疗应以手术为首选方法，切除范围取决与肿瘤生长部位、受累的支气管与远端肺组织病变情况。通常主张外科治疗应该最大限度地保留正常肺组织，尽可能的避免全肺切除；以肺叶或袖式肺叶切除为主要方式，也可行肺段切除、肺楔形切除支气管腔内肿瘤切除术。经内镜ND-YAG激光切除肿瘤是一种新的治疗手段。对不典型类癌需行肺叶以上切除并清扫淋巴结。支气管类癌生长缓慢，手术切除预后一般良好。

2.类癌转移的治疗

白细胞干扰素的作用是激发T淋巴细胞功能和控制肿瘤物质的分离，α-干扰素是有效的，然而，瘤体缩小不明显，不良反应如发热、疲劳、食欲减退、消瘦等限制了α-干扰素的常规应用。细胞毒类化疗药物在治疗类癌综合症时的疗效有限，系统性化疗对侵袭性变异性类癌更有效，顺铂+鬼臼乙叉甙常用在小细胞肺癌，对神经内分泌类癌有效率67%，而此法典型性类癌无效。

3.放射治疗

治疗类癌没有广泛的研究，体外放射治疗能明显减轻骨和中枢神经系统的转移症状。近来，据报道，放射性生长抑素类比比物标记物治疗应用于少数的类癌病人，可引起瘤体的缩小和症状的改善。这种疗法的远期效果有待于进一步研究证实。

预后

影响预后的因素可能有：肿瘤大小，对预后影响有争论；淋巴结转移，有报道淋巴结转移者5年生存率74%，无淋巴结转移者5年生存率96%。非典型类癌5年生存率和10年生存率分别为69%和50%，典型类癌为100%和87%；术后辅助治疗作用，多数文献报道典型和非典型术后放化疗对预后均无明显作用。

责任编辑: 徐莹

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