与多数恶性肿瘤一样,食管癌的病因至今尚不清楚。但已经发现某些因素与食管癌发病有关。
1、饮食因素
通过对我国食管癌高发区林县、阳城和磁县等地多次流行病学调查发现粮食、酸菜及霉变食物中某些真菌及其代谢物是食管癌的重要危险因素。亚硝酸盐在体内能合成亚硝胺,也是一种可能的致癌物。然时至今日,并没有亚硝胺和霉菌毒素导致食管癌的直接证据。长期大量饮酒、习惯性嗜过热过粗或有刺激性食品都是食管癌的危
与多数恶性肿瘤一样,食管癌的病因至今尚不清楚。但已经发现某些因素与食管癌发病有关。
1、饮食因素
通过对我国食管癌高发区林县、阳城和磁县等地多次流行病学调查发现粮食、酸菜及霉变食物中某些真菌及其代谢物是食管癌的重要危险因素。亚硝酸盐在体内能合成亚硝胺,也是一种可能的致癌物。然时至今日,并没有亚硝胺和霉菌毒素导致食管癌的直接证据。长期大量饮酒、习惯性嗜过热过粗或有刺激性食品都是食管癌的危险因素。
2、营养因素
维生素B12,维生素C,β-胡萝卜素和钼、硒、钴、铜、镁、锌的缺乏可能同食管癌发病相关。据调查食管癌高发区人群膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸。这些成分的缺乏可是食管粘膜增生,导致癌变。
3、不良生活习惯
吸烟、饮酒都能协同增加食管癌鳞癌的发病危险,肥胖、吸烟与食管腺癌有关。
4、生物因素
人乳头瘤病毒(HPV)与食管癌的关系受到重视,HPV16和18型属高危致癌组,在食管癌组织中检出率高达80%。
5、遗传因素
食管癌发病有明显的家族聚集特征,随时间延长食管癌患者发病数在这些家族中更趋增高。高发区连续3代或3代以上出现食管癌患者的家族屡见不鲜,低发区中也有高发家庭。这些均提示食管癌的发病与遗传有关。
6、基因因素
食管癌的发生和发展可能是由于多种基因突变所致。至今已发现与食管癌相关的抑癌基因有P53,APC,DCC等,原癌基因有EGFR,HER-2,TGF-α等。
7、其他因素
如贲门痉挛、食管腐蚀性损伤和烫伤、胸部放疗、食管憩室等与食管癌的发病可能也有一定关系。
以上所提因素都是容易导致食管鳞状细胞癌的因素。近年来,由于食管腺癌的发病率逐渐提高,人们对其致病因素也十分关注。目前已知的易导致食管腺癌发生的因素主要是胃食管返流(GERD)及因而出现的巴雷特食管(Barrett""s esophagus)。