1.早期症状:
最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
2.中毒症状:
由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为著。
3.肠梗阻表现:
为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。
4.腹部包块:
为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。
5.晚期表现:
有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
结肠癌患者大多已中年以上,其平均年龄为45岁,约有5%患者的年龄在30岁以下。结肠癌的临床表现随其病灶大小所在部位及病理类型而有所不同。不少早期结肠癌患者在临床上可毫无症状,但随着病程的发展和病灶的不断增大,可以产生一系列结肠癌的常见症状,诸如大便次数增多、大便带血和粘液、腹痛、腹泻或便秘、肠梗阻以及全身乏力、体重减轻和贫血等症状。整个结肠以横结肠中部为界,分为右半结肠和左半结肠两个部分,此两部癌肿的临床表现却各有其特点,兹分述如下:
1.右半结肠癌的症状:
①在早期,多数常在饭后发生右侧腹部隐痛、胀痛、类似慢性阑尾炎、胆囊炎等症状,有时腹胀。常在活动后阵发性发作。
②右侧腹部出现包块,也可有持续性腹痛和压痛。
③发烧、贫血、消瘦、乏力、食欲减退等。
2.左半结肠癌的症状:
①粪便带血或粘液 由于左半结肠中的粪便渐趋成形,血液和粘液不与粪便相混,约25%患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。
②恶心、呕吐、阵发性腹胀。
③大便次数增多。
④腹痛、肠鸣音高、无排便排气,或出现左腹包块,发生急性肠梗阻而就医。
⑤有贫血、消瘦、乏力等症状。