说说结肠癌的病理诊断

 

结肠癌症在经过一段时间之后，癌症又复发了。这时就需要我们有结肠癌的诊断意识。那么结肠癌的病理诊断是什么呢?我们说说结肠癌的病理诊断。

 

结肠癌的病理诊断如下：

 

结肠癌病理改变包括大体形态分期、病理学分型、转移途径、病理分期、TNM分期[原发肿瘤(T)分期、区域淋巴结(N)分期、远处转移(M)分期]、术后组织病理学分期、细胞分化程度等。

 

(1)大体形态分期，结肠癌大体形态随病期不同而分为早期大肠癌和进展期大肠癌改变。①早期结肠癌，分为息肉隆起型(Ⅰ型)、扁平隆起型(Ⅱ型)、扁平隆起伴溃疡型(Ⅲ型)等3型。②进展期结肠癌，分为隆起型、溃疡型、浸润型、胶样型等4型。

 

(2)病理分型，分为管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、未分化癌、小细胞癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌等9种类型。以管状腺癌最为多见，约占67%;鳞癌少见。后者见于直肠与肛门管周围。大多数大肠癌细胞分化程度较高，病程较长，转移较迟。也有部分癌细胞分化程度低，病程进展快。

 

(3)转移途径，有直接浸润、淋巴转移、血行转移、癌肿浸润等4大途径。

 

(4)病理分期，DUKES改良分期，A期:大肠癌病灶局限于黏膜或黏膜下层。B1期：病变侵及固有肌层，无淋巴结转移。B2期：病变穿透固有肌层，累及浆膜层，无淋巴结转移。C1期：有区域淋巴结转移，但肠系膜血管旁淋巴结尚无转移。C2期：肠系膜血管旁淋巴结有转移。D期：有远处转移或腹腔转移，或广泛浸润无法切除者。

 

(5)TNM期，1988年国际抗癌联盟对直肠癌的TNM分期。①原发肿瘤(T)分期 Tis：原位癌。T0：临床未发现肿瘤。T1:肿瘤局限于黏膜或黏膜下层。T2:肿瘤侵犯到肌层或浆膜下。T3:肿瘤侵犯浆膜外、肠腔周围组织和腹膜外。T3a：无瘘管形成。T3b:已有瘘管形成。T4:直肠癌侵犯肠腔邻近组织和器官。TX：原发灶不能确定。②区域淋巴结(N)分期：NO：无淋巴结受侵的征象。N1：受侵的结肠或直肠周围淋巴结少于或等于3个。N2：受侵的结肠或直肠淋巴结多于3个。N3：结肠直肠系膜切缘附近淋巴受侵。N4：区域性淋巴结受侵。NX：淋巴结受侵情况不明。③远处转移(M)分期：MO:无远处转移征象。M1:有远处转移存在。

 

综上可知，结肠癌的病理诊断意识。如有其它疑问，请随时咨询医生。专家提醒：患者应及时的治疗，避免耽误病情。