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直肠癌的常见检查方法

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2010-11-13 01:06:01

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一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕，不要轻率地诊断为“痢疾”、“内痔”等，必须进一步检查以排除癌肿的可能性。对直肠癌的早期诊断，必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。（一）直肠指检约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查，引起延误诊断和治疗。实际

一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕，不要轻率地诊断为“痢疾”、“内痔”等，必须进一步检查以排除癌肿的可能性。对直肠癌的早期诊断，必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。

（一）直肠指检

约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查，引起延误诊断和治疗。实际上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。

（二）直肠镜或乙状结肠镜检查

直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。

（三）大便隐血实验

结肠癌和息肉都能造成出血，并通过肠道和大便混合排出。将少量的大便标本送到医院检查即可获得结果，方便易行。

（四）钡灌肠

检查前需要用泻药清洁肠道。检查中将造影剂注入肠道，放射科医生在X光下可以发现结肠癌或较大的息肉。

（五）电子结肠镜

是目前确诊结肠息肉和肿瘤最有效的方法。但结肠镜检查相对有些痛苦，医生会建议使用些镇静止痛药物。

（六）腹部和/或盆腔CT和/或B超、胸部X光片

这些检查对结直肠癌的定性诊断意义小于电子结肠镜，但对定期诊断（确定结直肠癌分期）具有至关重要的意义。

（七）正电子发射断层显像（PET-CT）

可以早期全面发现较小的而其它检查手段不易发现的结直肠肿瘤，诊断准确率较高。

（八）血清肿瘤标志物

癌胚抗原（C E A ）对结直肠癌的诊断具有辅助价值，同时有助于判断预后、判定疗效及监测复发。

以上检查方法可根据不同症状灵活运用，并非全部必做。另外，还需要结合部分大小便、血液等检查。但倘若发现异常，最终还是需要电子结肠镜来确诊。

责任编辑: 张恺

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