直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌。发病年龄多在30~60岁之间,男多于女,如能早期发现及时治疗,预后较佳。其临床表现有:
1、排便习惯改变:排便习惯改变是直肠癌最早出现也是最常见的症状。由于癌肿的刺激,病人可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现,有排便不尽的感觉。随着病程发展、病灶增大,癌肿可阻塞直肠出口,引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状。
2、便血:肿瘤体积较小的由于粘膜尚完整,一般不出现便血症状。随着瘤体的增大,由于炎症血运不畅、机械刺激等原因,粘膜发生糜烂、溃疡,甚至肿瘤破裂发生出血,由于恶性肿瘤的癌组织质脆,渗出性强,血供与肿瘤生长不协调,所以便血出现较早。严重者出现脓血便。
3、腹痛与腹部不适:主要是因为肿瘤局部侵犯、肿瘤所致肠道刺激以及肿瘤所致肠梗阻、穿孔等。疼痛的性质可分为隐痛、钝痛、绞痛、呈阵发性及持续性,隐痛常发生于肿瘤侵及肌层后,肿瘤侵透肠壁与周围组织粘连后,疼痛持续性加剧。阵发性绞痛以肠梗阻多见,而突发性剧痛伴腹膜刺激症状提示并发肠穿孔。
4、急、慢性肠梗阻:当肿瘤生长到一定大小时,可引起肠腔阻塞致完全性及不完全性肠梗阻,常呈进行性加重。非手术方法难以缓解。
5、慢性消耗性表现:主要表现为贫血,主要是由于急性或慢性出血、肿瘤所致摄入障碍或胃肠功能紊乱、肿瘤消耗营养物质或者肿瘤对造血器官的破坏。
6、直肠指检可触及包块,手套粘血性粘液。
7、腹胀 晚期肝大、腹水,导致病人腹胀。
8、乙状结肠、直肠镜检可观察到癌肿的形态、色泽、部位。