癌症救助网-国际慈善癌症救助网络平台

ikcw.com 癌症救助网资讯专题医院医生药物中医指南护理食疗偏方特色心理家园救助百问预防博客微博

全部癌肿乳腺癌泌尿系统其他儿童实体瘤女性生殖系统运动系统神经系统男性生殖系统血液循环系统内分泌系统消化系统感觉器呼吸系统

肝癌少见的临床症状

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-15 23:25:18

我来说两句

复制链接

打印

小中大

癌旁综合征为肝癌少见的症状，是指由于肝癌组织本身分泌某些具有特殊生理活性的物质(如性激素等)而引起的一组特殊征候群。这些征候群有的伴随肝癌的临床症状出现，有的则在肝癌表现出临床症状之前就可以出现，因此，认识这些特殊的癌旁综合征，有助于肝癌的早期诊断。此外，对这些综合征合理处理，也有助于减轻患者痛苦、提高生活质量、延长患者生命。

（1）低血糖症

低血糖症是最常见的癌旁综合征，发生率从8％～30％不等。低血糖症常发生在清晨，患者突感头晕眼花、全身无力、出虚汗。肝癌低血糖的机制尚不清楚，推测可能与以下因素有关：肿瘤细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质，使血中胰岛素含量增加导致低血糖。

（2）红细胞增多症

红细胞增多症是肝癌患者常见的癌旁综合征，发生率为10％左右，患者血红蛋白最高可达280g/L，红细胞多至6.5×10 12/L以上。患者一般无明显的临床症状，无肿大的脾脏，外周血中白细胞、血小板均在正常范围内，骨髓象中仅见红细胞系列增生。肝癌患者红细胞增多的程度与甲胎蛋白（AFP）浓度及肿瘤的大小有关，红细胞增多症的患者，肿瘤往往较大且AFP含量较高；治疗好转后，红细胞增多症可减轻；肿瘤完全切除者，红细胞可恢复至正常水平；肿瘤复发时，红细胞数可再度增高。因此，该指标也是了解肿瘤有无复发的指标。

（3）血小板增多症

血小板增多症在恶性肿瘤中是一种常见的癌旁综合征，但在肝癌中则不多见。国内报道发生率约为2％。肝癌伴血小板增多症多见于肝母细胞瘤患者，发生率可高达60％以上。血小板增多症的发生机制目前尚不清楚，有人曾在肝癌组织中发现有较高的血小板生成素，因此推测血小板增多与促血小板生成素增加有关。血小板增多症可随肝癌的治疗而发生改变，肿瘤好转后，血小板也可降低或恢复正常。

（4）高钙血症

高钙血症是癌旁综合征中最为严重的一种。患者临床表现差别很大，轻症时仅在验血时发现，病人毫无不适，但血钙过高者，则会出现严重的临床表现，发生高血钙危象，表现为顽固性恶心、呕吐、便秘、腹痛、多尿、脱水、易激动、嗜睡、无力、高热、昏迷，并可发生心律紊乱，导致猝死。对血钙较高的患者，应采取降钙治疗，否则有生命危险。高钙血症出现的精神异常、嗜睡等与肝性脑病的一些临床表现颇为相似，要注意鉴别。

（5）男性乳房发育

男性乳房发育在慢性肝病和肝硬化的病人中也可见到，主要表现为男性乳房胀疼增大和乳房肿块。男性乳房发育的机制十分复杂，一般认为肝癌患者出现男性乳房发育是因为肝硬化后肝功能不全，使得肝脏灭活雌激素能力下降，导致雌激素过多所致，也有可能是雌激素增多通过负反馈机制抑制腺垂体功能所致。

（6）高纤维蛋白原血症

肝癌伴高纤维蛋白原血症国外报道较少，多为个案报道，而国内报道发生率较高。有报道指出，患者血浆纤维蛋白原的含量与肿瘤有关，肿瘤切除后，血浆纤维蛋白原可以降低．恢复至正常，而肿瘤复发时，该指标再次升高。

（7）高胆固醇血症

肝癌伴高胆固醇血症的国外报道发生率高达11％～38％。高胆固醇血症的发生机制尚不完全清楚，推测可能与以下因素有关：肝癌细胞本身可以合成胆固醇，实验研究已证实这一点。肝癌组织内结合胆固醇能力下降，使血清中胆固醇含量增加。

（8）皮肤卟啉病

皮肤卟啉病较为罕见，患者可在尿中查出过量的尿卟啉。手术切除肿瘤后，卟啉病缓解，尿卟啉正常。

（9）高血压病

肝癌伴有高血压病仅有个案报道，发生率很低，患者血管紧张素浓度及血管紧张素酶混合物均升高，因此，推测血压升高与肝癌异位分泌血管紧张素有关。患者在肿瘤切除后，血压可完全恢复正常。

（10）高血糖症

肝癌伴高血糖症国外文献罕见报道。国内报道，肝癌伴高血糖症65例，病人均合并肝硬化，部分患者在肿瘤切除一段时间后，血糖降至正常范围。血糖含量增高可能与肝硬化引起肝糖原合成降低、分解代谢加速有关，亦可能与肝癌分泌某种活性物质抑制胰岛素的功能或与胰岛素竞争性结合胰岛素受体，而使胰岛素不能有效地发挥作用，导致血糖升高有关。

（11）肥大性骨关节病

文献报道过2例肝癌伴肥大性骨关节病。在肝癌和其他一些肿瘤中，异位内分泌生长激素是导致合并肥大性骨关节病的原因。

（12）类癌综合征

类癌综合征较为罕见，仅见个案报道，患者主要表现为发作性腹泻，腹部包块和晕厥．实验室检查发现尿中5-羟吲哚乙酸、5-羟色胺和总5－羟吲哚浓度增高，肿瘤组织不仅有肝细胞癌的组织特征，还具有类癌的生化特征。

（13）其他表现

还有诸如前列腺素异位分泌、降钙素异位分泌、神经系统病变、甲状腺功能亢进、性早熟和女性化改变等表现，较少见。

责任编辑: 王丹

癌症百问：

热点推荐：

生命十字家园活动

生命十字家园

资讯排行

肿瘤医院

中国人民解放军总医院(三O一)

肿瘤名医

樊粤光

中医抗癌

中西医综合治肝癌一守一攻效更佳

癌症预防

早发现四成癌症可预防