(1)肝组织检查
肝穿刺活检可确定肝肿瘤的性质和来源及肝硬化、病毒性肝炎、不明原因肝肿大,临床难以解释的肝功能异常等肝脏疾病的诊断,并为电镜、酶及免疫组织化学染色和分子生物学等检查提供有用的材料。
目前常用的方法有:a、超声或CT引导下穿刺活检;b、腹腔镜引导下穿刺活检;c、经皮盲目针吸活检。目前对肝局灶性病变首选的方法是CT或超声引导下穿刺活检。
(2)抽取腹水的细胞学检查
肝癌病人约50%伴有腹水,在其腹水中常可找到肝癌细胞。
(3)手术标本检查
分手术活检和肿块切除标本。
①手术活检适用于术前诊断不明或肿块无法切除的病例。手术活检应在进入腹腔后立即进行,以免由于手术创伤所致的被膜下肝实质炎细胞浸润和结构紊乱而影响病理诊断;
②肿块切除标本适用于小肝癌、结节型肝癌、部分巨块型肝癌及肝良性肿瘤。